中新網上海3月10日電 (記者 陳靜)糖尿病是嚴重影響中國民眾健康的公共問題之一，糖尿病并發癥帶來的危害，也影響勞動力質量水平。
記者10日獲悉，中國醫院協會副會長方來英，中華醫學會糖尿病學分會候任主委、北京醫院內分泌科主任郭立新，中國疾控中心慢病中心主任助理、綜合辦公室主任蔣煒等專家共同呼吁：建立糖尿病腎病防控體系，提升全社會糖尿病腎病篩查意識，把早篩早診指標納入醫務人員考核中，優化患者診療路徑。
專家們希望把慢性腎病篩查納入基層公共衛生體系，將糖尿病腎病篩查納入醫保報銷范疇，從而提升糖尿病腎病篩查率，改善糖尿病患者生活質量，降低因嚴重并發癥過早死亡的可能性，減輕患者及社會負擔。
在線上線下舉行的“健康中國人：推動糖尿病腎病早篩早診”專題圓桌論壇上，專家學者積極探討推動糖尿病腎病早篩早診的措施和手段，為提升中國糖尿病等重大慢病管理水平建言獻策，以盡早實現《健康中國行動(2019-2030)》既定糖尿病防治行動目標。
郭立新教授10日通過連線接受中新網記者采訪時表示，腎病是糖尿病非常重要的慢性并發癥，直接影響著糖尿病患者的愈后和生存質量，增加了很多醫療開銷，給社會、家庭和個人帶來很大的負擔。
郭立新告訴記者，糖尿病已經成為終末期腎病的重要原因，現在中國的糖尿病腎病的患病率還在研究中，目前已有的區域性流調結果顯示，上海糖尿病腎病發生率約為27%。他認為，導致糖尿病腎病患病率高的重要原因是關注度不夠，很多患者沒有進行相關篩查，以至于錯過了最佳診斷和處理病癥的時間。
郭立新透露，最近一次流調顯示，中國糖尿病患病率為12.8%。這位專家表示：“中國不僅存在糖尿病并發癥高的問題，對糖尿病本身還存在知曉率低、診斷率低、治療率低、治療達標率低的問題，進行規范化并發癥篩查的比例更低。”郭立新建議各級醫療機構和醫務工作者要關注到糖尿病腎病等并發癥的早篩查。要讓患者自身知道糖尿病預防的重點在并發癥，尤其是慢性并發癥。
中華醫學會腎臟病學分會常務委員、貴州省人民醫院副院長查艷教授接受采訪時表示，中國已有大量慢性腎臟病和糖尿病患者，如果沒有控制好糖尿病的發生、發展，糖尿病就很快會向糖尿病腎病轉化，進一步增加慢性腎臟病的發病率。她直言，雖然患者人數眾多，但是，民眾，尤其是縣域以下的地區民眾，對慢性腎臟病的認知率、篩查率和合理治療率依舊很低。
在查艷看來，導致慢性腎臟病篩查率低的原因有多個：一些早期腎臟疾病早期癥狀不易察覺，基層篩查設備不完善，沒有將腎小球腎炎、糖尿病腎病的早期篩查納入醫務人員績效考核，慢性腎臟病篩查尚未納入基層公共衛生體系，規范的慢性腎臟病檢查未包括在常規診療體檢中。
這位專家認為，關口前移，重要的是加強慢性腎臟病的健康管理能力，提升縣域及縣域以下醫療機構的管理能力，并呼吁，應開展國家層面的慢性腎臟病監測平臺和監控機制建設，將慢性腎臟病納入重大國家疾病的醫保范疇。對此，中國醫院協會副會長方來英亦表示，如果把早篩早診的指標納入基層的公共衛生指標當中，對醫生進行專項技術能力及綜合性指標進行考核，再配合廣泛的科普和便捷的早篩設備研發應用，糖尿病腎病早篩早診未來幾年一定會得到很大的發展。
郭立新教授介紹，糖尿病腎病診斷并不特別復雜。相比終末期腎病的透析、換腎或其他治療，一次相關檢測只要十幾元人民幣，花費要節省很多。因此，早期規范化篩查的投入非常重要。北京方莊社區衛生服務中心主任吳浩表示，提升基層醫務人員精準分診、導診能力很重要。
據悉， 從2010年起，中國開始建設國家慢性病綜合防控示范區。中國疾控中心慢病中心主任助理、綜合辦公室主任蔣煒建議，堅持做好基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務；利用好信息平臺，把篩查的數據和糖尿病患者管理的數據有效聯系，更好地服務患者。(完)
