本報北京4月21日電 （記者邱超奕）截至4月20日24時，31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設兵團現(xiàn)有確診病例1003例，其中重癥病例82例；累計治愈出院病例77123例。新增無癥狀感染者37例，其中境外輸入2例；當日轉(zhuǎn)為確診病例3例；當日解除醫(yī)學觀察32例；尚在醫(yī)學觀察無癥狀感染者992例，其中境外輸入180例。4月20日，境外輸入和本土新增確診病例均連續(xù)3日在10例以下，但仍有聚集性疫情的新增相關病例報告。
21日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，目前治愈出院的患者越來越多，治愈率約94%。為了周密、細致地做好全流程管理，促進患者全面康復，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制近日下發(fā)《新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案》，包括患者治愈出院后的隔離觀察、健康監(jiān)測以及康復管理等。出院管理涉及不同機構(gòu)，比如定點醫(yī)院要在患者出院前制訂好2—4周的復診復檢計劃；患者到社區(qū)后，社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)也要進行康復指導；如果患者需要專業(yè)的康復機構(gòu)，也可以由專業(yè)機構(gòu)介入。
郭燕紅認為，患者出院后心理的康復和疏導同樣重要。“家人、親戚、鄰居都要關注、關心和關愛出院患者。希望社區(qū)能夠接納他們回歸，給予心理關愛。”
對于出院后復陽患者的管理，北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強表示，目前大部分復陽患者都沒有癥狀，病情惡化的病例非常少。國家衛(wèi)健委在第七版診療方案中，對復陽患者管理有明確建議，最好單間隔離14天。患者在隔離期間，要繼續(xù)觀察病情變化，出院2—4周后，建議到醫(yī)院隨訪，對病情給予及時干預。
對有基礎病的治愈患者，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了《關于做好新冠肺炎與原發(fā)基礎疾病分類救治有關工作的通知》。王貴強介紹，對新冠肺炎痊愈后繼續(xù)治療基礎病的患者，要轉(zhuǎn)到專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院進一步救治；對基礎病很重不能轉(zhuǎn)運的，在定點醫(yī)院要有相應的多學科診療團隊救治。
對肺纖維化這類后遺癥，王貴強認為，新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程較短，所以肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率比較低，輕型病例大部分不會出現(xiàn)肺纖維化，重癥和危重癥的病例可能會出現(xiàn)肺纖維化。一方面，患者出院后要通過康復手段進行干預，另外，對重癥、危重癥患者要長期隨訪、密切監(jiān)測。
《 人民日報 》（ 2020年04月22日 02 版）
