本報(bào)訊 （首席記者葉龍杰）6月14日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況和2018年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方典型經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司巡視員朱洪彪表示，2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新，公立醫(yī)院綜合改革取得積極進(jìn)展。
一是鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果取得明顯成效。繼續(xù)按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革路徑，在2017年全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，2018年19個(gè)省份再次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。山東、廣東、福建等地明確每年調(diào)整1次價(jià)格，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。福建省三明市、四川省南充市等地設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值，促進(jìn)合理用藥。
二是落實(shí)政府投入責(zé)任有新突破。各級(jí)財(cái)政對(duì)全國(guó)公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長(zhǎng)15.6%。四川省成都市量化、實(shí)化政府對(duì)公立醫(yī)院的6項(xiàng)投入政策，納入財(cái)政經(jīng)常性預(yù)算。北京、上海、天津等地公立醫(yī)院無(wú)發(fā)展建設(shè)性債務(wù)，安徽、貴州等7個(gè)省份對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)性債務(wù)進(jìn)行鎖定、剝離和化解。
三是積極探索醫(yī)保支付方式改革。294個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)超過(guò)100個(gè)。廣東省全面開(kāi)展按病種分值付費(fèi)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)確定4051個(gè)病種的分值和相對(duì)權(quán)重，并將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍。
四是深化藥品領(lǐng)域改革。實(shí)行進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅。開(kāi)展17種抗癌藥納入國(guó)家醫(yī)保目錄談判，平均降價(jià)56.7%。在11個(gè)城市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作，25個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到52%。
五是加快推進(jìn)人事薪酬制度改革。山東、廣東、寧夏等地實(shí)行人員總量管理，總量?jī)?nèi)人員執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策，統(tǒng)一參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)。
六是加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。地方黨委均制定了加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建實(shí)施辦法，為落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制提供制度保障。江蘇、陜西等7個(gè)省份在所有城市成立了公立醫(yī)院管理委員會(huì)，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等在建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面做了有益探索。
朱洪彪表示，今年5月，北京市朝陽(yáng)區(qū)等21個(gè)地方因公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯受到國(guó)務(wù)院辦公廳通報(bào)表彰，中央財(cái)政拿出專項(xiàng)資金對(duì)受表彰的地方給予獎(jiǎng)勵(lì)，受表彰地方的改革經(jīng)驗(yàn)、做法對(duì)持續(xù)深化公立醫(yī)院改革起到了很好的示范作用。
