7月28日是世界肝炎日，專家提醒乙肝、肝硬化、肝癌可避免

接種疫苗是預防乙肝最有效、最經(jīng)濟的手段

截至目前，我國慢性乙肝病毒感染者約7000萬人，約占全球總數(shù)的三分之一。其中，慢性乙肝患者為2000萬～3000萬。與此同時，我國每年新增乙肝患者也高居不下，超過100萬例。7月28日是世界肝炎日，今年的主題是“肝炎，等不了”。在《人生不等待，健康無“肝”擾》線下科普沙龍上，專家指出，提高成人對乙肝預防的認識，樹立乙肝早篩早查意識，有利于進一步推動乙肝防控，助力健康中國建設(shè)。

乙肝是由乙肝病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授表示，與其他病毒性肝炎相比，乙肝的潛伏期長、危害性強、難以徹底治愈，給患者和社會都帶來沉重的負擔。

2019年7月，國務院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，出臺《健康中國行動(2019-2030年)》文件并指出，要全面實施病毒性肝炎各項防治措施，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢。

“乙肝的可怕在于它轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌的比例高。在我國肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為77%和84%。肝癌是我國死亡率第二高的癌癥，每年因原發(fā)性肝癌死亡的人數(shù)約占全球50%。”首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院副院長成軍教授提醒。

接種乙肝疫苗就是預防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最經(jīng)濟的手段。

1992年起，我國將乙肝疫苗接種納入計劃免疫管理，隨后于2002年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫。迄今為止，乙肝疫苗已被納入我國兒童免疫規(guī)劃中將近20年，在此期間我國兒童乙肝表面抗原攜帶率顯著下降。2014年，全國1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，相較于1992年，1-4歲和5-14歲人群的乙肝表面抗原流行率分別下降96.7%和91.2%。然而，我國15-59歲人群乙肝疫苗接種率僅為13.8%，改善成人對于乙肝預防的了解和認知，提升成人乙肝疫苗的接種率迫在眉睫。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》也鼓勵一般人群在常規(guī)體檢或就診時進行乙肝五項(乙肝兩對半)檢測；對乙肝病毒感染者家庭成員等高危人群進行乙肝五項檢測。賈繼東教授補充道，如果不知道自己是否已經(jīng)接種過乙肝疫苗，甚至不清楚自己是否已經(jīng)感染乙肝，最好的辦法就是檢查乙肝五項。成軍教授同樣提到，建議大家積極地進行乙肝篩查，如果乙肝檢查五項全陰，最有效的預防措施就是接種乙肝疫苗。

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周表示，成人乙肝疫苗遵循0-1-6月的標準接種程序，接種后有抗體應答者體內(nèi)的抗體滴度會隨著時間而有所下降，但一般人群不需要進行抗體水平監(jiān)測或加強免疫。“對于高危人群，我們依然建議監(jiān)測抗體水平，如抗HBs＜10 mIU/mL，需要進行補種，并于第二次接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體。”余文周進一步強調(diào)，年齡增大、男性、肥胖、吸煙以及伴有慢性疾病等因素會降低乙肝疫苗的免疫應答，從而降低乙肝疫苗的保護效力，因此選擇合適的疫苗進行接種可以獲得更好的保護效果。

文/張秀蘭