圖為論壇現(xiàn)場

9月17日，首屆大醫(yī)匯·匯智論壇“共享醫(yī)療與醫(yī)改政策研討會”在廣州舉行。多位與會嘉賓及領(lǐng)導(dǎo)向鳳凰健康表示，共享醫(yī)療時代即將來臨，但如何規(guī)范類似平臺運營管理成主管部門難題。

共享醫(yī)療時代來臨

大醫(yī)匯籌建首個共享醫(yī)療智庫

作為國內(nèi)首個醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺——大醫(yī)匯的創(chuàng)始人，詹智勇并不諱言大醫(yī)匯目前的發(fā)展狀況。他介紹，平臺啟動后，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生招募工作進展相當(dāng)順利，許多名醫(yī)大家紛紛來人來電咨詢，一些知名科室團隊整體表示了到大醫(yī)匯多點執(zhí)業(yè)意愿。他也向鳳凰健康透露，大醫(yī)匯共享醫(yī)生平臺自7月啟動以來，整體建設(shè)進展順利，預(yù)計10月將進入提前進入試業(yè)階段。

在他看來，醫(yī)生通過類似大醫(yī)匯這樣的共享醫(yī)療平臺多點執(zhí)業(yè)，不僅能解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源配置不均衡的難題，還能極大提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的使用效率，另外還能讓患者打破時間和區(qū)域的限制，實現(xiàn)找對醫(yī)生看對病的精準導(dǎo)醫(yī)，“給醫(yī)生這一醫(yī)療最重要的資源松綁，意義深遠。”

詹智勇預(yù)測共享醫(yī)療的時代正在到來，很快在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)包括共享醫(yī)生、共享診室、共享技術(shù)、共享設(shè)備、共享手術(shù)室、共享床位、共享病源、共享醫(yī)保、共享信息等九大共享醫(yī)療服務(wù)形式。為了更深入研究共享醫(yī)療的發(fā)展，大醫(yī)匯共享醫(yī)生平臺也在會上發(fā)起籌建了國內(nèi)首個共享醫(yī)療智庫，眾多院長、大師和專家教授受邀出任創(chuàng)始智庫成員。

共享醫(yī)療市場總額達155億

但多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)保接入等問題成發(fā)展阻礙

全國人大代表、廣東省社科院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究所所長向曉梅在會上介紹，在共享經(jīng)濟應(yīng)用領(lǐng)域，八大行業(yè)成為創(chuàng)新熱點，其中共享醫(yī)療正呈現(xiàn)出線上走向線下和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代表未來的20大趨勢。

一是市場規(guī)模發(fā)展迅猛。初步估算，2016年中國醫(yī)療分享市場交易額約為155億元，比上年增長121%，主要集中于在線問診、手術(shù)兩個領(lǐng)域。未來共享醫(yī)療有望在政策推動下加速增長，按目前增速看，到2020年，國內(nèi)共享醫(yī)療有望實現(xiàn)翻兩番的增長指標，超過600億元。二是醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容不斷豐富。從掛號、問診、手術(shù)逐步向慢病管理、健康咨詢、商業(yè)健康險等領(lǐng)域拓展。三是一些平臺企業(yè)開始布局線下診所。四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)。2016年約有30家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運營，覆蓋全國17個省、直轄市和自治區(qū)。五是醫(yī)療分享+保險更加普及。近兩年，醫(yī)療分享企業(yè)與保險公司的合作日益普遍，平臺企業(yè)與保險公司都希望通過合作實現(xiàn)雙贏。

但向曉梅也并不諱言，共享醫(yī)療也存在諸多問題：一是多點執(zhí)業(yè)政策落地困難。二是醫(yī)保體系尚未打通。在現(xiàn)行的制度下，大多數(shù)醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系，成為制約醫(yī)療分享發(fā)展的重要因素。三是政策法規(guī)亟待完善。現(xiàn)有的管理規(guī)定大多是按照對傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的要求設(shè)置的，在執(zhí)業(yè)類別、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范、技術(shù)要求等方面，一些規(guī)定明顯不適用醫(yī)療分享新業(yè)態(tài)。

共享醫(yī)療規(guī)范化管理成新問題

主管領(lǐng)導(dǎo)稱：須鼓勵創(chuàng)新合法經(jīng)營

當(dāng)前迅速發(fā)展的共享單車作為共享經(jīng)濟的標志符號，也帶來了不少地方因為單車停放出現(xiàn)的管理問題。透射出共享經(jīng)濟在創(chuàng)新發(fā)展的同時，也給社會帶來一定的監(jiān)管和規(guī)范的挑戰(zhàn)。

廣東省衛(wèi)生計生委原巡視員廖新波認為，只有解放了醫(yī)生，才會從根本上對整個醫(yī)改形成支持。國家政策鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，未來會出現(xiàn)多個類似大醫(yī)匯一樣的平臺型醫(yī)院，為多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生、醫(yī)生集團等提供執(zhí)業(yè)的地方。

在廖新波看來，不少專科聯(lián)盟是由醫(yī)生自發(fā)形成的，多樣化的合作形式值得鼓勵，而且還須進一步放寬監(jiān)管，讓醫(yī)生得以解放。要配合新醫(yī)改，技術(shù)必須要跟上。政府不需要參與太多監(jiān)督，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)是非常好的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控工具。

事實上，新一輪醫(yī)改啟動以來，一些創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)理念比如共享醫(yī)生已經(jīng)走在了醫(yī)改創(chuàng)新前沿。一位國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負責(zé)人在會上坦言，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，分享經(jīng)濟、互聯(lián)網(wǎng)診療肯定會涉及更多醫(yī)療領(lǐng)域。不過在涉及患者安全的核心診療業(yè)務(wù)方面，一定要強調(diào)合法的資質(zhì)，合法的人員，要保證質(zhì)量安全是底線，“以合規(guī)的機構(gòu)，利用信息化手段，在相關(guān)的醫(yī)改法律法規(guī)完善之前，就采取互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的技術(shù)手段，去改善醫(yī)療服務(wù)以往存在的瓶頸問題，提高醫(yī)療服務(wù)效率和患者的就醫(yī)體驗，可以看做是國家醫(yī)改進程中的一個有益的嘗試。”

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨認為，在國家統(tǒng)一政策鼓勵社會辦醫(yī)的大背景下，醫(yī)師區(qū)域注冊、多點執(zhí)業(yè)等鼓勵政策在地方政府和健康產(chǎn)業(yè)中，正在形成有助于社會辦醫(yī)良性發(fā)展，持續(xù)優(yōu)化民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展環(huán)境的局面。取得醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的合規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，將在共享醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的推動下，因能夠獲得優(yōu)秀醫(yī)生資源而逐步走向成熟。

在深化醫(yī)改的路徑中，發(fā)展分級診療、加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展都事關(guān)醫(yī)改全局。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)平臺的建設(shè)與醫(yī)生集團聯(lián)合發(fā)展，不僅可以通過增加可共享的醫(yī)生資源，對急慢性分診、雙向轉(zhuǎn)診等工作給予支持，也融合分享經(jīng)濟的新理念，改善醫(yī)療服務(wù)的管理和體驗，能夠與醫(yī)改和惠民的大局方向一致，形成合力，有助于規(guī)范行業(yè)發(fā)展，也符合國家法律和醫(yī)政管理規(guī)定發(fā)展思路。