扼住第一婦科腫瘤的“咽喉” 上海專家大大提升患者緩解率、妊娠率
中新網(wǎng)上海3月27日電 (記者 陳靜)子宮內(nèi)膜癌是婦科惡性腫瘤之一，隨著人們生活方式偏于西化，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年上升，已超過(guò)宮頸癌，成為上海發(fā)病率第一的婦科腫瘤，并有低齡化趨勢(shì)。不少有生育需求的適齡女性因罹患子宮內(nèi)膜癌，面臨尷尬局面：是否保子宮？保子宮后能否生育？
上海專家提出的方案將療效提升至95%以上， 妊娠率提升至53%。不少女性圓了“母親夢(mèng)”，獲得完整的人生。 芊燁 攝記者27日獲悉，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍教授領(lǐng)銜的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新治療方案和措施，改變了子宮內(nèi)膜癌療效不理想的現(xiàn)狀，大大提升了妊娠率，還降低了復(fù)發(fā)概率。他們的探索與創(chuàng)新正幫助越來(lái)越多女性走出困境。
27日，一位患者為記者講述了她就診和喜獲兒子的經(jīng)歷，并分享了起伏不平的心路歷程。 陳靜 攝陳曉軍說(shuō)：“全子宮切除是公認(rèn)的子宮內(nèi)膜癌及癌前病變首選治療方式。然而，在一定前提下內(nèi)膜病變可以完全緩解，部分患者仍有生育的機(jī)會(huì)。”從2013年起，早期子宮內(nèi)膜癌的保育治療就已寫(xiě)入國(guó)際指南，但經(jīng)全球?qū)W者多年努力，子宮內(nèi)膜癌的完全緩解率始終徘徊在70-80%，即使完全緩解的患者費(fèi)盡九牛二虎之力，妊娠率也只有約30%。而輔助生育技術(shù)亦可能導(dǎo)致內(nèi)膜病變復(fù)發(fā)。因此，子宮內(nèi)膜病變保育治療路上“攔路虎”多多。
多年來(lái)，陳曉軍和她帶領(lǐng)的子宮內(nèi)膜病變多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)通過(guò)努力，掃除了這一只只“攔路虎”。他們提出的方案將療效提升至95%以上，廣獲認(rèn)可。該團(tuán)隊(duì)采用九宮格方法標(biāo)記病灶部位，定點(diǎn)切除，目前該技術(shù)已申請(qǐng)專利。針對(duì)治療措施可能誘導(dǎo)病變復(fù)發(fā)的難題，該團(tuán)隊(duì)采取相關(guān)措施后，將妊娠率提升至53%，復(fù)發(fā)概率同時(shí)降低。
當(dāng)日的發(fā)布會(huì)上，記者了解到，診療團(tuán)隊(duì)為患者建立了微信群，提供全程、人性化服務(wù)。 陳靜 攝通過(guò)對(duì)2013-2018年在該院接受內(nèi)膜癌及癌前病變保育治療患者的統(tǒng)計(jì)分析，患者有效緩解率達(dá)95.7-97.4%，高于文獻(xiàn)報(bào)道的70%-80%；在該院生殖中心輔助治療患者的妊娠率更達(dá)53.8%，亦高于文獻(xiàn)報(bào)道的30%-40%。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍對(duì)記者表示：“對(duì)于子宮內(nèi)膜癌病人的保育治療來(lái)說(shuō)，這樣的成效具有里程碑意義。”
對(duì)于子宮內(nèi)膜病變保育治療患者，實(shí)現(xiàn)病變的緩解僅僅走完萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步。如沒(méi)有醫(yī)生的幫助，患者自然懷孕的幾率低之又低；即使在完成生育后，如不采取預(yù)防措施，內(nèi)膜病變又很可能“卷土重來(lái)”。當(dāng)日的發(fā)布會(huì)上，記者了解到，診療團(tuán)隊(duì)為患者建立了微信群，提供全程、人性化服務(wù)：醫(yī)生24小時(shí)在線，隨時(shí)為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，答疑解惑。在微信群里，每天都上演著希望與感動(dòng)，鼓勵(lì)與支持，理解與信任的故事。
據(jù)了解，診刮是診斷內(nèi)膜疾病的最常用方法，但往往給患者帶來(lái)劇痛，反復(fù)診刮不僅讓患者苦不堪言，還會(huì)導(dǎo)致正常內(nèi)膜過(guò)度損傷。陳曉軍團(tuán)隊(duì)結(jié)合自身研究結(jié)果，接軌國(guó)際，推廣子宮內(nèi)膜吸取活檢技術(shù)，用于一線篩查。該技術(shù)可明顯減少患者痛苦，費(fèi)用低廉，手術(shù)時(shí)間短， 對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷敏感度達(dá)到100%。如今，這項(xiàng)技術(shù)已推廣至泛長(zhǎng)三角地區(qū)的12家婦幼保健院并開(kāi)展多中心臨床研究，不僅造福了眾多患者，還推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)手段的提高。(完)
