9月12日是預(yù)防出生缺陷日。如何預(yù)防出生缺陷，保證孕期營養(yǎng)？記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院有關(guān)專家。
“出生缺陷的致病是多因素的，包括遺傳因素、環(huán)境因素等。針對出生缺陷，我國一直倡導(dǎo)開展‘三級預(yù)防’。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部副主任姜海利表示，一級預(yù)防是指在婚前、孕前和孕早期進(jìn)行優(yōu)生檢查和咨詢指導(dǎo)，二級預(yù)防是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，三級預(yù)防是在新生兒出生后，對其先天性、遺傳性疾病施行專項(xiàng)檢查，做到出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)。
目前，已有多種技術(shù)手段可以有效減少出生缺陷的發(fā)生。姜海利說，比如，孕前和孕早期可以進(jìn)行耳聾基因和脊髓性肌萎縮癥等基因篩查和遺傳咨詢，特別是對于有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦，有助于早期診斷和干預(yù)；通過孕期的超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)無腦兒、開放性脊柱裂、先心病、嚴(yán)重胸腹壁缺損、成骨發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)缺陷；產(chǎn)前血清學(xué)篩查和無創(chuàng)產(chǎn)前篩查技術(shù)已廣泛應(yīng)用，可以幫助判斷胎兒是否存在染色體相關(guān)疾病的異常，比如21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征，以及染色體微缺失/微重復(fù)綜合征，甚至包括一些單基因疾病等。
整體而言，備孕期和孕期應(yīng)保持健康的生活方式，及時(shí)婚檢和孕檢，杜絕煙酒、避免擅自用藥，遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)。建議孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月每天補(bǔ)服0.4毫克葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形。
孕期攝入適量的營養(yǎng)也非常重要。“妊娠期營養(yǎng)攝入過少，會直接影響胎兒的生長發(fā)育；而攝入過多，則可能導(dǎo)致孕婦體重過度增加，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院營養(yǎng)與內(nèi)分泌代謝科副研究員鄭薇說。
孕期膳食應(yīng)遵循食物多樣、谷類為主、合理搭配的原則。鄭薇建議，主食每天攝入200—250克，其中全谷物和雜豆類約占1/3，適量搭配薯類，以提供B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。每天蔬菜攝入量不少于300克，且新鮮深色蔬菜應(yīng)占一半以上；攝入低升糖指數(shù)的水果，如蘋果、梨、桃、柚子、藍(lán)莓、草莓等。
孕期盡量保證每天飲用1—2杯奶，并適量攝入豆制品，如約100克豆腐或一大杯豆?jié){。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，并合理補(bǔ)充葉酸和維生素D。從孕中期開始，孕婦還應(yīng)每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。
很多孕婦會出現(xiàn)不同程度的妊娠反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)如何保證營養(yǎng)攝入？鄭薇說，當(dāng)妊娠反應(yīng)嚴(yán)重影響進(jìn)食時(shí)，孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食和規(guī)律進(jìn)餐，應(yīng)根據(jù)自己的口味選擇清淡適口、容易消化的食物，采取少食多餐的方式，優(yōu)先保證主食的攝入。還可以適量增加攝入維生素B6，嘗試一些含姜的食物，如姜汁撞奶、姜汁甘蔗汁，以緩解孕吐。
《 人民日報(bào) 》（ 2025年09月15日 13 版）
