中新網(wǎng)上海12月25日電 (陳靜 徐運)一次手術(shù)、三組醫(yī)生齊上、解決三大難題。上海市兒童醫(yī)院25日披露，該院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名罕見的CHARGE綜合征患兒歡歡(化名)開展后鼻孔成形、人工耳蝸植入、耳廓整形“三合一”手術(shù)。
歡歡(化名)剛出生就被發(fā)現(xiàn)呼吸困難，喂奶困難而且容易嗆奶，在上海市兒童醫(yī)院新生兒科接受治療，耳鼻咽喉頭頸外科專家會診后發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)后鼻孔閉鎖，無法像正常孩子一樣用鼻子呼吸。在歡歡1歲時，醫(yī)生為其做了手術(shù)，解決了基本的呼吸問題。
歡歡自幼耳廓畸形，右側(cè)耳廓嚴重卷縮成貝殼狀，連口罩都無法佩戴，并被確診為雙側(cè)極重度感應(yīng)性耳聾。經(jīng)過基因檢測以及全身各系統(tǒng)全面檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)歡歡同時伴有心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的問題，最終被診斷為罹患罕見的“CHARGE綜合征”。
轉(zhuǎn)眼歡歡鼻子手術(shù)完成已半年，當務(wù)之急是讓歡歡重新獲得聽力，感受這個世界的美妙旋律，這就需要為歡歡進行人工耳蝸植入手術(shù)。據(jù)悉，上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在電子耳蝸植入手術(shù)方面已積累了豐富的經(jīng)驗，但植入電子耳蝸的同時完成耳整形卻是具有創(chuàng)新意義的第一次。
耳蝸植入手術(shù)最好是語言發(fā)育期1-3歲完成，耳整形手術(shù)一般是在6～7歲的時候進行。醫(yī)院方面告訴記者，對于歡歡而言，如果耳蝸植入后幾年再接受耳廓整形手術(shù)，可能在整形手術(shù)時對已經(jīng)植入耳內(nèi)的電子耳蝸產(chǎn)生影響，增加了手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥的可能。電子耳蝸的外機需要掛在耳朵上，歡歡右側(cè)耳廓嚴重畸形，無法佩戴外機，這也影響了電子耳蝸的使用。
李曉艷教授團隊經(jīng)過討論，大膽創(chuàng)新，做出了耳蝸植入與耳整形手術(shù)同期進行的方案。手術(shù)中，由李曉艷帶領(lǐng)耳鼻喉頭頸外科耳科團隊和整形團隊、鼻科團隊三個專業(yè)組共同上陣，先完成后鼻孔閉鎖的支撐管取出，再完成左側(cè)人工耳蝸植入，最后右側(cè)同時進行耳蝸植入和耳廓整形。
手術(shù)中，耳蝸植入的過程可謂扣人心弦。醫(yī)生通過術(shù)前CT讀片發(fā)現(xiàn)歡歡中耳內(nèi)耳均有畸形，手術(shù)難度增加；手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)聽骨鏈位置變異，非正常的解剖導(dǎo)致定位耳蝸植入位置十分困難。李曉艷在手術(shù)中邊讀片邊探查，憑借豐富的經(jīng)驗，精準定位圓窗，打開耳蝸，植入電極。耳蝸植入后，在耳蝸手術(shù)的原有切口基礎(chǔ)之上，李教授采用創(chuàng)新與傳統(tǒng)相結(jié)合的整形方法，給歡歡塑造了一個全新的漂亮耳廓。至此，三合一手術(shù)完美落幕。
李曉艷告訴記者，1個月后，歡歡的電子耳蝸就可以開機，將打破歡歡出生以來的沉寂世界。(完)
