快節(jié)奏的現(xiàn)代生活，以效率為中心的人群服藥也傾向便利化，有的患者隨手用果汁等送藥，殊不知，服藥不科學(xué)會(huì)給身體健康帶來傷害。4月1日，廣東省藥品監(jiān)管局主辦的第24期“安安有約——食藥科普大講堂活動(dòng)”，邀請了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任陳文瑛博士作題為《藥師和你談?wù)劮幤陂g的飲食禁忌》的專題講座，向公眾分享了患者在服藥期間的飲食禁忌，以及生活習(xí)慣與用藥習(xí)慣的相互影響。
服藥請用溫開水送服
“日常服藥時(shí)，最好用溫開水送藥，不宜用牛奶、果汁、茶等送服?！标愇溺赋觯云咸谚种瓰槔?，如果用來送服降壓藥是有危害的。
對于缺鐵性貧血的患者，服用鐵劑時(shí)如果喝牛奶，牛奶中的鈣離子與鐵劑在十二指腸發(fā)生吸收競爭，會(huì)使鐵劑吸收減少。陳文瑛強(qiáng)調(diào)說：“有些患者即使長期服用鐵劑也不奏效，原因之一就是同服牛奶。其實(shí)大多數(shù)飲品包括茶、咖啡、酒、熱水、果汁等，都對藥物的吸收、代謝有影響，不建議服藥時(shí)一同服用?！?/p>
服藥期間多種水果要回避
陳文瑛介紹說，服藥期間有些水果是盡量不要吃的。比如抗抑郁藥和抗菌藥會(huì)影響牛油果中的酪胺水平，酪胺有參與神經(jīng)傳遞作用，當(dāng)人體中酪胺的濃度逐漸升高時(shí)，血壓水平也會(huì)隨之上升。“當(dāng)我們長期服用抗抑郁類藥物的時(shí)候，建議不要吃牛油果，一個(gè)都不推薦吃?！贝送猓憬丁㈤僮?、桃等水果中富含鉀離子，要是與螺內(nèi)酯等藥物同食，就會(huì)使人體血液中鉀濃度增加，導(dǎo)致心律失常等。在吃他汀類藥物等調(diào)脂藥時(shí)，不要吃柚子、橘子，否則會(huì)引起血藥濃度過高，增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
要注意高脂肪、高鹽、高糖等食物
“高脂肪的食物能夠促進(jìn)膽汁的分泌，會(huì)阻礙Fe變成Fe，不利于鐵吸收?！标愇溺鴱?qiáng)調(diào)，對于正在吃補(bǔ)鐵類藥物的人來說，脂肪攝入量不能太高。此外，在服用降壓藥物時(shí)，也應(yīng)多吃低脂、低鹽的食物，因?yàn)楦哐獕翰”旧砭筒煌扑]吃高脂、高鹽的食物。
鹽的成分是氯化鈉，若是藥物成分會(huì)與鈉離子產(chǎn)生化學(xué)作用，就需要保持低鹽飲食。例如，可的松類藥物有保鈉排鉀的作用，服用此類藥物的人不適合吃太咸的東西，否則血液里的鈉離子濃度會(huì)增加，而鉀離子會(huì)減少。
“不要因?yàn)樗幬锉旧砦犊喽c糖類食品同時(shí)送服?！?高糖食物包括食用糖、各種谷類等。陳文瑛強(qiáng)調(diào)，服用健胃藥等需要保持低糖飲食。因健胃藥的苦味可刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)胃液分泌，達(dá)到助消化、增加食欲的目的，若此時(shí)吃高糖類食品，就會(huì)掩蓋苦味，使其失去效果。
抽煙帶來的風(fēng)險(xiǎn)不可忽視
陳文瑛強(qiáng)調(diào)說：“煙草對任何藥物都會(huì)產(chǎn)生不良影響。香煙中的尼古丁會(huì)影響到人體肝臟的代謝酶系統(tǒng)，藥物代謝產(chǎn)生變化，從而使藥物濃度下降，藥效也就大打折扣。”同時(shí)，抽煙還會(huì)使人體外周血管收縮，影響藥物的吸收。
據(jù)介紹，尼古丁還會(huì)使抗利尿激素過多釋放，使代謝產(chǎn)物排出下降，排不出去的代謝物長年累月在體內(nèi)積聚，易造成中毒。
陳文瑛還提醒，值得女性朋友注意的是，吸煙也會(huì)對雌激素類避孕藥物的藥效產(chǎn)生影響，服藥期間主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙都有可能導(dǎo)致避孕失敗。
飯前服藥還是飯后服藥要視具體情況而定很多人對飯前服藥還是飯后服藥常常有疑慮。陳文瑛說，空腹的時(shí)候服藥更加有利于吸收。例如，大部分的抗菌藥物，空腹時(shí)服用效果最好；人參和鹿茸等滋補(bǔ)藥，空腹時(shí)吃吸收特別快。有些也是需要空腹服用的特殊藥物，比如抗骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽類藥物，對食管的刺激非常大，容易引發(fā)食道穿孔等不良反應(yīng)，服用時(shí)應(yīng)空腹喝200毫升的水，站立半個(gè)小時(shí)，讓藥物快速通過胃到達(dá)小腸，避免影響食管。
與此同時(shí)，飯后服藥是為避免藥物對胃黏膜的損傷，減少胃腸道反應(yīng)。也就是說，飯后服藥“會(huì)降低藥物的刺激”。陳文瑛介紹，解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類、抗酸藥物適合飯后吃，其中脂溶性維生素是吃飯之后立刻服用，而解熱鎮(zhèn)痛藥是飯后1小時(shí)左右服用。
此外，吃藥也得分清楚具體的時(shí)間。比如地西泮、艾司唑侖、唑吡坦都具有催眠的功效，地西泮發(fā)揮療效需要1個(gè)小時(shí)，應(yīng)在睡前1小時(shí)服用；艾司唑侖發(fā)揮作用需要20~40分鐘；唑吡坦則會(huì)在5分鐘內(nèi)起效，吃完藥倒頭便睡?！安皇钦f每種藥物吃完藥都立刻就可以睡覺，你需要安靜地等一等，讓它慢慢地發(fā)揮作用?！标愇溺f。
