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專家:治療銀屑病應關注共病 看重打造規(guī)范化診療中心

中新網(wǎng)上海5月24日電 (記者 陳靜)銀屑病僅僅是皮膚病嗎?上海市第十人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會主任委員顧軍教授24日接受采訪時表示,銀屑病不僅是皮膚病,更是一種慢性炎癥性、復發(fā)性、且伴有多系統(tǒng)累及的疾病。

作為多年在臨床一線的皮膚科專家,顧軍表示,醫(yī)生對銀屑病的認識也是個不斷提高的過程。他坦言,十年前,醫(yī)療界普遍認為,銀屑病就是單純的皮膚病,不會影響患者的生命。但是,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,醫(yī)生們已充分意識到,銀屑病的危害不僅是皮膚。疾病常常會伴有關節(jié)、腸道、眼睛的受累,并可能導致如糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等代謝類或心血管疾病。銀屑病對患者,尤其是重癥患者的生活質量影響很大,甚至可能危及生命。因此治療銀屑病不能只關注皮膚,更要看深一步,關注到共病的預防和管理。

正因為疾病的復雜性,顧軍指出,銀屑病應該是以皮膚科醫(yī)生主導、多科室合作治療的疾病,及早診斷是第一步。據(jù)介紹,銀屑病在早期或者癥狀不典型時容易漏診和誤診,比如:早期頭皮上的銀屑病常被誤診為脂溢性皮炎,如果長在肚臍眼、腹股溝等隱秘處則容易被忽視。這位專家提示,如果耳朵里出現(xiàn)紅斑,或指甲出現(xiàn)損害,醫(yī)患都應該引起警惕。

目前銀屑病的治療方式有哪些呢?顧軍教授告訴記者,銀屑病治療可以簡單歸為外用藥治療、物理治療(如:光療)、常規(guī)系統(tǒng)藥物治療和現(xiàn)在的生物制劑治療。另外,還有中國特色的中醫(yī)中藥治療。其中,外用藥是最基礎的治療方式,非常重要。

顧軍告訴記者,病情相對重或者局部治療情況不好的患者,可以平行選擇光療或者系統(tǒng)治療,系統(tǒng)治療里就包括了常規(guī)系統(tǒng)藥物和新的生物制劑。

不過,顧軍教授直言,就這幾種手段來看,傳統(tǒng)藥物的副作用限制了其用藥時間和用藥劑量,生物制劑因為機制不同,療效非常好,也避免了腎毒性、肝毒性、骨髓毒性,安全性高,定期注射用藥的便捷性也增強了患者依從性。在他看來,長期受銀屑病折磨的患者如要回歸正常生活,在病情允許的情況下,生物制劑或是最好的方法。

采訪中,記者了解到,2019年起,多個生物制劑被納入醫(yī)保目錄,讓更多患者獲益。除了新藥使用外,為幫助醫(yī)生更好“看病”、患者更好“治病”,國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心在去年啟動了銀屑病規(guī)范化診療中心暨銀屑病診治真實世界大數(shù)據(jù)采集平臺項目。截止到5月中旬,已有超過200家知名醫(yī)院參與其中,顧軍所在的上海市第十人民醫(yī)院是上海的8家參與醫(yī)院之一。他認為,該項目可以規(guī)范我國的銀屑病治療,有助于了解國內(nèi)銀屑病診療現(xiàn)狀,幫助規(guī)避不規(guī)范診療的因素,對未來學科發(fā)展也具有指導意義。

顧軍教授指出,更重要的是,通過該項目審核的醫(yī)院都是行業(yè)內(nèi)認可的、在銀屑病治療方面做得比較好的,隨著之后的建設,診療能力上還會有進一步提升。能把這些醫(yī)院信息整合起來,作為一個整體向大眾進行宣傳,也有利于幫助患者第一時間找到醫(yī)院和醫(yī)生,避免“走彎路”,從而提高患者的生活質量和疾病管理。(完)

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