北京市衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《關(guān)于實(shí)施急救分級(jí)分類救護(hù)的辦法》，對(duì)于呼入的急救任務(wù)將進(jìn)行分類；院前醫(yī)療急救人員在施救現(xiàn)場(chǎng)將根據(jù)患者的傷病情現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)，急重癥患者將直送醫(yī)院急診“紅區(qū)”就診。該辦法自2019年12月1日起施行。

打電話叫救護(hù)車，當(dāng)電話進(jìn)入到北京急救中心120或北京紅十字會(huì)999緊急救援中心時(shí)，調(diào)度人員將根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)度分類。

目前院前急救任務(wù)根據(jù)呼叫類型分為急救類和非急救類。急救類包括呼叫地址為住宅、公共場(chǎng)所的、需要救治的急救任務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)運(yùn)以及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

非急救類指的是不需要救治的，呼叫救護(hù)車只是為了當(dāng)作解決交通工具或者以搬抬為目的，包括患者康復(fù)出院回家、患者復(fù)診、透析、接送站/機(jī)場(chǎng)、化療、接住院等。

根據(jù)不同類型的急救任務(wù)，120和999可以派出不同級(jí)別的院前急救人員。院前急救人員分為五級(jí)，根據(jù)人員資質(zhì)及專業(yè)技術(shù)能力分級(jí)分類執(zhí)行院前急救任務(wù)(事件)。最高級(jí)別的是高級(jí)專家型急救醫(yī)師，指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)并考核合格的急救人員，掌握高級(jí)生命支持技術(shù)、高級(jí)氣道管理技術(shù)、創(chuàng)傷生命支持技術(shù)，具有突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)指揮及處置能力、掌握先進(jìn)儀器的使用。這一級(jí)醫(yī)生可以執(zhí)行各級(jí)各類院前急救任務(wù)。

剩下四個(gè)級(jí)別依次為高級(jí)專業(yè)型急救醫(yī)師、基礎(chǔ)專業(yè)型急救醫(yī)師、有醫(yī)療背景的急救員以及無(wú)醫(yī)療背景的急救員。

其中，無(wú)醫(yī)療背景的急救員也可承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，急救員須持有醫(yī)療救護(hù)員資格證或經(jīng)過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格，同時(shí)在市衛(wèi)生健康委備案，他們還需掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)及創(chuàng)傷生命支持技術(shù)，可以執(zhí)行非急救類任務(wù)。

院前醫(yī)療急救服務(wù)力量抵達(dá)施救現(xiàn)場(chǎng)后，將根據(jù)傷病情對(duì)急救服務(wù)對(duì)象進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)”，并依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)的類別，與院內(nèi)急救分級(jí)診療相銜接。現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)時(shí)，急救人員評(píng)估患者病情程度后分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)屬于急危癥，Ⅱ級(jí)為急重癥，Ⅲ級(jí)為急癥，Ⅳ級(jí)為非急癥。

院前現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)屬于Ⅰ、Ⅱ級(jí)的患者，將被直接送達(dá)院內(nèi)急診的“紅區(qū)”。院前醫(yī)療急救人員將提前與院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)聯(lián)系，建立急救綠色通道。院前現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)屬于Ⅲ、Ⅳ級(jí)的患者，分別送達(dá)院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)急診的黃區(qū)、綠區(qū)。

什么程度的患者屬于急危癥？市衛(wèi)健委表示，包括以下幾類：心搏/呼吸驟停或節(jié)律不穩(wěn)定；氣道阻塞/窒息；需要緊急氣管插管/切開(kāi)；休克征象；急性活動(dòng)性大出血；突發(fā)意識(shí)喪失；癲癇持續(xù)狀態(tài)；胸痛/胸悶（急性心肌梗死/主動(dòng)脈夾層/急性肺栓塞/張力性氣胸）；特重度燒傷；腦疝征象；急性中毒危及生命。（記者 蔣若靜）