11月28日，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部公布《關(guān)于將2019年談判藥品納入〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉乙類范圍的通知》，公布了談判藥品準(zhǔn)入結(jié)果。至此，2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作順利結(jié)束。
“150個藥品，共談成97個，全部納入目錄乙類藥品范圍。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍介紹，談判共涉及150個藥品，包括119個新增談判藥品和31個續(xù)約談判藥品。119個新增談判藥品談成70個，價格平均下降60.7%。3種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個續(xù)約藥品談成27個，價格平均下降26.4%。
本次談判確定了97個藥品的全國統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)包括基金和參保人員共同支付的全部費用，基金和參保人員分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領(lǐng)域。從重點領(lǐng)域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病（含糖尿病、乙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）用藥、4個兒童用藥談判成功，目錄結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化。
熊先軍表示，本次談判是我國建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一次，取得了多方面成效。一是醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，用藥保障能力顯著提升。將一批認(rèn)可度高、新上市且臨床價值高的藥品調(diào)入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力顯著提升。二是藥品費用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用，以量換價推動藥費大幅下降，多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進(jìn)口藥品基本給出了全球最低價。保守估計，通過談判降價和醫(yī)保報銷，總體上患者個人負(fù)擔(dān)將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。三是突出了鼓勵創(chuàng)新的導(dǎo)向。12個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個，談判成功的藥品絕大多數(shù)是近年來上市的新藥，這些藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創(chuàng)新的信號。四是在探索符合中國實際的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方式方面取得了進(jìn)展。為引導(dǎo)企業(yè)大幅降價，積極探索引入競爭性談判、發(fā)揮藥物經(jīng)濟學(xué)評價作用等方式，大幅提升了談判的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。
經(jīng)過本輪調(diào)整，2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個；與2017年版相比，調(diào)入藥品218個，調(diào)出藥品154個，凈增64個。（首席記者葉龍杰）
