經常能看到藥品說明中標注“常溫儲存”，那就是別放冰箱唄？其實沒那么簡單。一般適合藥品存放的“常溫”是指多少攝氏度？很多人都想錯了。“大夫，我旅行時不小心將司美格魯肽放在車內暴曬，之后是否可以繼續使用？”“人表皮生長因子外用溶液在使用后忘記重新放回冰箱儲存，還能繼續用嗎？”前來藥學門診咨詢諸如藥品儲存問題的患者不計其數。今天，跟隨藥師一起了解藥品儲藏的那些事兒。
藥品也有自己的“舒適區”
藥品安全儲藏是保障臨床用藥安全的重要指標之一。在醫院的門診藥房拿藥時，經常會聽到來自藥師的“藥品要冷藏”“藥品要避光”等用藥交代。了解藥品的儲藏要求可以保證藥品的質量，減少因儲存不當導致的療效降低甚至是不良反應的發生，那么門診常用藥中都有哪些儲藏要求，這些要求落實到生活中應該如何去實現呢？
影響藥物穩定性的因素有很多，比如溫度、光線、濕度、容器、氧氣等，不要將藥品放置在太潮濕的地方，如浴室。此外，影響藥物穩定性的因素主要有溫度和光線。
盡量把藥品放在原盒中
光線可能引起藥物的變化一般不是孤立的，其常常伴隨著氧氣、水分、溫度等其他因素導致藥物發生氧化、變色、分解等化學反應。有人習慣拆開藥品的外包裝，提前分裝成小份，為了拿取方便。不過，在日常儲存中還是建議將藥物保存在原包裝內避光儲存，可以盡可能地減少光線對藥物穩定性的影響。
特殊提醒：硝酸甘油口服劑型一般舌下含服，用于心絞痛急性發作，因其在搶救中的重要作用，建議密閉避光保存于棕色玻璃瓶中，每3個月更換一次。
陰涼、常溫有標準
溫度是對藥品穩定性影響較大的一項因素，過冷或過熱都可能促使藥品變質失效。我國藥典提出明確溫度要求的條件包括冷處、陰涼處、常溫三項。
陰涼處 陰涼處要求溫度低于20℃，未特殊說明時，一般默認藥物可以在常溫下儲存。
常溫 我國對常溫的規定是10℃至30℃，但有學者發現需要常溫儲存的很多藥品還會有更加細化的溫度要求規定，有些藥品要求15℃至25℃，有些要求20℃至30℃。
為方便記憶，使用常溫儲存的藥物時溫度最好不高于25℃。
特殊提醒：對于某些藥物而言，說明書中只規定了儲存溫度的上限，如不高于25℃，但這并不意味著儲藏溫度越低越好。
冷藏藥品別低于2℃
我國藥典未規定冷藏的具體溫度條件，但很多藥品說明書中都會要求藥品冷藏保存。根據美國藥典、歐洲藥典和各類藥品說明書，冷藏一般指2℃至8℃。
常見的冷藏藥品包括血液制品、蛋白多肽類藥物、胰島素類藥物、生物制劑、活菌口服制劑、部分滴眼液，一些藥品如胰島素類藥物、GLP-1受體激動劑（利拉魯肽、度拉糖肽）、鮭魚降鈣素鼻噴劑等。
這些藥品在未使用前需要放至冰箱冷藏，開始使用后需要常溫儲存。另一些藥品如部分活菌制劑、外用生長因子等則需要一直保持冷藏狀態。
特別提醒：有些患者將需冷藏藥品冷凍，或者把不需要冷藏的藥品低溫存儲，這都是不正確的。過低的溫度可能也會影響到如更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素/地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液、聚乙二醇滴眼液、氟米龍滴眼液、復方多黏菌素B軟膏、夫西地酸軟膏、卡泊三醇搽劑等。因此在儲存藥物時，切勿想當然，要按照藥師或說明書要求儲存藥物。
文/劉思彤 （北京積水潭醫院）
