戴套？吃藥？
一說(shuō)到避孕問(wèn)題，目測(cè)已經(jīng)有人在荷爾蒙的刺激下，開(kāi)始爭(zhēng)論究竟是你該戴套，還是我該吃藥了……
今天樂(lè)約健康要談的，還真不需要你在這兩者中做出選擇，而是想和已經(jīng)生兒育女的兩口子聊聊：老公vs老婆，到底誰(shuí)該來(lái)做結(jié)扎？
本文受訪醫(yī)生：王傳航，中日友好醫(yī)院男科教授、主任醫(yī)師
結(jié)扎，女性專屬避孕法？
雖然我們生活在一個(gè)追求男女平等的世界，但現(xiàn)有的大多數(shù)避孕方法都聚焦在女性身上，避孕也似乎成了需要女性獨(dú)自面對(duì)的問(wèn)題。
結(jié)扎這種方法尤其是，最直接的證明是我國(guó)鼓勵(lì)獨(dú)生子女的“計(jì)劃生育”期間，更多是女性走上手術(shù)臺(tái)做了結(jié)扎。
▲很有年代感的結(jié)扎證，你見(jiàn)過(guò)嗎？
女性結(jié)扎，全稱輸卵管結(jié)扎術(shù)，通過(guò)切斷、封閉或阻斷輸卵管，組織精子和卵子的結(jié)合，達(dá)到避孕的目的。
因?yàn)檩斅压芪挥谂愿骨簧钐?，所以手術(shù)比較復(fù)雜，需要從陰道或腹部進(jìn)行，且接受半身或全身麻醉。
▲女性輸卵管結(jié)扎模擬圖
事實(shí)上，還有一種應(yīng)用于男人身上的結(jié)扎方法——輸精管結(jié)扎，但一直以來(lái)囿于觀念認(rèn)知，被很多家庭誤解，以致于無(wú)法接受。
比如有人覺(jué)得，結(jié)扎會(huì)影響男人的體力，以后干不了重活，影響家庭經(jīng)濟(jì)能力。還有人認(rèn)為，男人結(jié)扎跟古時(shí)候被“閹割”差不多，不僅會(huì)傷害性能力，還可能變娘……
男人結(jié)扎，真有那么可怕？
男性結(jié)扎術(shù)，有人將其形象的比作在輸精管上扎個(gè)蝴蝶結(jié)，具體什么樣呢，咱們來(lái)看下大致流程：
在雙側(cè)陰囊上方，各切開(kāi)一個(gè)12.5px的刀口（px為相對(duì)長(zhǎng)度單位，1cm相當(dāng)于28px），找出輸精管，并于輸精管兩處各綁一個(gè)結(jié)，兩結(jié)相距12.5px，再將中間的輸精管剪斷，止血后將陰囊切口縫合。
▲輸精管結(jié)扎處，看到了嗎？
整個(gè)手術(shù)約20分鐘，術(shù)后無(wú)須臥床，休息1小時(shí)左右即可回家。相比女性結(jié)扎，腹部切口、麻醉的流程，男人結(jié)扎手術(shù)過(guò)程更快更簡(jiǎn)單。
因?yàn)榍锌谛?，術(shù)后并發(fā)癥的幾率也小，安全方面也有保證。從這個(gè)角度說(shuō)，男人比女人更適合結(jié)扎！
至于第一部分提到的顧慮，理論上都是多慮了。
輸精管結(jié)扎只是阻斷精子的通路，不讓它排出體外（身體會(huì)自行吸收），并不涉及睪丸和附睪，不會(huì)影響睪丸正常產(chǎn)生精子和雄激素，不會(huì)影響男人的胡須、嗓音、毛發(fā)、喉結(jié)等第二性征，更不可能出現(xiàn)女性化或影響性功能。
為啥有些男人結(jié)扎后不舒服？
雖然在理論上男人結(jié)扎沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)實(shí)的情況是，臨床上確實(shí)遇到過(guò)輸精管結(jié)扎后出現(xiàn)性功能障礙、腰痛、陰囊內(nèi)結(jié)節(jié)等的患者。
但前后發(fā)生并不代表因果關(guān)系，有一些患者有實(shí)質(zhì)性病變，比如輸精管痛性結(jié)節(jié)、附睪囊腫、繼發(fā)感染等，但部分男性患者的不適主要是由心理因素造成的。
▲面對(duì)結(jié)扎，男人或許不用那么緊張
無(wú)論男性輸精管結(jié)扎，還是女性輸卵管結(jié)扎，都是手術(shù)，必然會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)本身的創(chuàng)傷和包括術(shù)后康復(fù)等的一系列問(wèn)題。結(jié)扎前，夫妻雙方應(yīng)充分溝通、取得共識(shí)，慎重考慮后做決定。
男人結(jié)扎還要知道的5個(gè)小知識(shí)！
結(jié)扎術(shù)適合已經(jīng)完成生育的夫婦，現(xiàn)在或?qū)?lái)有生育需求的最好選擇避孕套等方法；
為了避免手術(shù)后的并發(fā)癥，一定要到正規(guī)醫(yī)院男科進(jìn)行；
精液的成分除了精子，更多的是貯精囊分泌的黏液、前列腺液以及尿道腺體的分泌物，結(jié)扎手術(shù)讓精液里面少了精子，但精液的量并不會(huì)減少。
▲結(jié)扎術(shù)3個(gè)月內(nèi)依然需要避孕措施哦！
結(jié)扎術(shù)后3個(gè)月內(nèi)仍需采取其他避孕措施，因?yàn)閮?chǔ)精管內(nèi)可能還有許多精子，經(jīng)檢查精液常規(guī)確定無(wú)精子后才可以停止避孕；
結(jié)扎術(shù)是可逆的，通過(guò)輸精管重接手術(shù)可以恢復(fù)生育能力，但并不能100%保證。
