最近兩周，武漢市中心醫(yī)院眼科一連接診了四五名癥狀相似的患者。他們上眼皮耷拉著，像“癱瘓”了一樣，怎么使勁就是抬不起來(lái)。非常影響美觀，患者也很著急。仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，他們發(fā)病前有一個(gè)共同的原因，被風(fēng)吹過(guò)。有的是上班迎風(fēng)騎摩托車(chē)、自行車(chē)，有的是郊外春游遇到了大風(fēng)天，或者睡覺(jué)沒(méi)有關(guān)窗戶等。就像面癱一樣，相應(yīng)的神經(jīng)功能受到影響，進(jìn)而“罷工”。
這幾位患者的診斷都是“動(dòng)眼神經(jīng)麻痹”，導(dǎo)致其支配的眼外肌失去正常的伸縮功能。動(dòng)眼神經(jīng)起源于顱內(nèi)，向前走行到眼眶內(nèi)支配眼部肌肉，主管眼球向各個(gè)方向的轉(zhuǎn)動(dòng)，以及眼瞼的張開(kāi)等。它直接影響眼球和眼瞼，可導(dǎo)致麻痹性斜視和復(fù)視、上眼皮下垂、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙、瞳孔異常放大等癥狀。
一般來(lái)說(shuō)，動(dòng)眼神經(jīng)走行和其支配的3個(gè)部位，都可能引起“眼癱”。第一，顱內(nèi)段。腦干出血、腫瘤、炎癥、外傷、糖尿病性腦病、多發(fā)性硬化和先天性動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育不全等，都可能引起病變。第二，眶內(nèi)段。多由眼眶內(nèi)出現(xiàn)出血、炎癥等病變，連累動(dòng)眼神經(jīng)。第三，眼外部分。除了神經(jīng)本身，眼外肌撕裂、眼眶骨折、重癥肌無(wú)力等也可引起眼皮下垂。
因此，對(duì)于這樣的患者，除了要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、針灸、按摩等對(duì)癥治療，還要及時(shí)尋找病因，比如進(jìn)行頭部CT或磁共振掃描等，排除顱內(nèi)疾患。生活中，要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜、過(guò)度疲勞，保持平靜良好的心態(tài)；睡覺(jué)時(shí)要注意關(guān)窗，避免冷風(fēng)直吹；春天風(fēng)大的時(shí)節(jié)，騎車(chē)、外出游玩時(shí)，要戴上頭盔、護(hù)目鏡等。高血壓、糖尿病等慢性病患者，更要注意清淡飲食和鍛煉身體，積極控制好血壓、血糖。
