隱形眼鏡對(duì)角膜有影響，但不影響手術(shù)
隱形眼鏡學(xué)名“角膜接觸鏡”，有n多種類，按材質(zhì)大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡，在高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）出現(xiàn)前，軟性隱形眼鏡一度因安全舒適取代硬鏡，后來(lái)發(fā)現(xiàn)軟鏡透氧性較差，容易引起各種眼部并發(fā)癥，并且容易損壞，于是開(kāi)發(fā)了RGP.RGP透氧性高于普通軟鏡，并且佩戴時(shí)的并發(fā)癥發(fā)生率也小于普通軟鏡，因此現(xiàn)在逐漸受到大家的重視。
隱形眼鏡確實(shí)會(huì)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生影響。日本一項(xiàng)針對(duì)126例佩戴軟性隱形眼鏡的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于同年齡組人群，佩戴隱形眼鏡的人確實(shí)比不戴隱形眼鏡的人角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度低。
這種影響可能是由于隱形眼鏡阻礙了角膜內(nèi)皮細(xì)胞與外界的物質(zhì)交換而導(dǎo)致的。我們知道，角膜里沒(méi)有血管，細(xì)胞所需要的營(yíng)養(yǎng)、氧氣以及代謝產(chǎn)生的廢物都通過(guò)角膜內(nèi)面的房水和外面的淚液進(jìn)行交換。佩戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效地進(jìn)行，細(xì)胞可能因缺氧受到損傷。同時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時(shí)排除而滯留，可能對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用。不過(guò)，佩戴高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）的人，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度降低的程度會(huì)顯著輕于佩戴軟鏡者。研究同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，每天使用隱形眼鏡的時(shí)間越短，發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損的可能性越小。每日使用時(shí)間小于12小時(shí)的人群中，無(wú)一例角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度小于每平方毫米2000個(gè)。
角膜內(nèi)皮細(xì)胞層是不可再生的，而各種眼科手術(shù)總會(huì)損傷一部分角膜內(nèi)皮細(xì)胞。在林林總總的眼科手術(shù)中，又以白內(nèi)障手術(shù)中前房型人工晶體植入導(dǎo)致的角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)下降最常見(jiàn)最明顯，喪失率在7.2%～17.6%之間。
戴軟性隱形眼鏡超過(guò)20年的人，角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度是2610個(gè)每平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術(shù)后喪失20%的內(nèi)皮細(xì)胞，剩余的內(nèi)皮細(xì)胞平均密度還有每平方毫米2088個(gè)，仍遠(yuǎn)高于每平方毫米800個(gè)的警戒線。更何況多數(shù)激光近視手術(shù)并不會(huì)損傷到那么多角膜內(nèi)皮細(xì)胞。因此，“佩戴軟性隱形眼鏡10年后，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度將無(wú)法承受任何眼科手術(shù)”，多少有點(diǎn)危言聳聽(tīng)。
