很多人都覺(jué)得“糖尿病就是血糖的事情，說(shuō)它是心腦血管疾病的‘殺手’還在情理之中，怎么也能和眼病扯上關(guān)系呢？”因此對(duì)護(hù)眼缺乏重視，等到真的出現(xiàn)了問(wèn)題才后悔莫及。其實(shí)，糖尿病給眼睛帶來(lái)的危害，一點(diǎn)都不比對(duì)血管、腎臟的傷害小。
專(zhuān)家指出，“糖尿病患者的致盲率是普通人的25倍，全世界有一半失明者是因?yàn)樘悄虿∫鸬模@在醫(yī)學(xué)界早有共識(shí)。因此，糖尿病眼病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害病人生活質(zhì)量的并發(fā)癥之一，而且有愈演愈烈之勢(shì)。”
案例43歲的的晴阿姨患糖尿病多年，幾天前，她的眼前除了一片紅光外什么都看不見(jiàn)了。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她是糖尿病導(dǎo)致眼部血管病變，進(jìn)而失明。原來(lái)，晴阿姨患糖尿病近10年，平時(shí)很少監(jiān)測(cè)血糖。眼科醫(yī)生介紹，由于晴阿姨長(zhǎng)期高血糖，血液異常成分多，代謝紊亂，導(dǎo)致血管組織結(jié)構(gòu)異常，功能失調(diào)，使眼底視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)病變。剛開(kāi)始是視物模煳，發(fā)展到后期，眼底反復(fù)出血導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，從而失明。致糖尿病眼病患者失明的“三大殺手”糖尿病性眼病貫穿于糖尿病的各個(gè)不同時(shí)期，是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一。其中，新生血管性青光眼、驟盲白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴(yán)重并發(fā)癥，因此被冠名為糖尿病致盲的“三大殺手”。青光眼致盲數(shù)占盲人總數(shù)的20% 青光眼的種類(lèi)繁多，其中最難治的要首推新生血管性青光眼，其來(lái)勢(shì)兇勐，痛苦之時(shí)常常痛不欲生，治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。
糖尿病引起的白內(nèi)障 又稱(chēng)為糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障，在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一。其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。糖尿病性白內(nèi)障若在發(fā)病初期及時(shí)地控制血糖，變渾濁的晶狀體可以部分恢復(fù)透明。晶狀體一旦完全渾濁只有依靠手術(shù)復(fù)明。若治療不及時(shí)，很快即可致盲，因此稱(chēng)為驟盲白內(nèi)障。本病是可以預(yù)防的，控制血糖、定期復(fù)查、及早處理眼部并發(fā)癥，即可避免走向“黑暗”。
糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變的終點(diǎn)是視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為六期，隨著糖尿病病程和病情的不斷變化，糖尿病視網(wǎng)膜病變也逐漸加重，血糖升高是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的催化劑。當(dāng)出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，在相應(yīng)范圍內(nèi)產(chǎn)生了盲區(qū)——視野缺損。一旦視網(wǎng)膜全脫離將導(dǎo)致全盲。
定期檢查是預(yù)防糖尿病眼病的關(guān)鍵據(jù)調(diào)查顯示，糖友在發(fā)病5—10年的時(shí)間里，糖尿病眼底病的發(fā)病率超過(guò)5成，不少糖友平時(shí)只注意治療糖尿病，很少主動(dòng)去檢查眼底，往往錯(cuò)失了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。
專(zhuān)家解釋?zhuān)悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度，出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí)，視力就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損害，而且有些病人的損害是不可逆的。因此，糖尿病患者一旦出現(xiàn)視物模煳、眼脹、眼前黑影、雙眼復(fù)視，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，尤其是發(fā)病超過(guò)5年以上的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時(shí)治療。
