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中醫(yī)推拿治療小兒腹痛
1、中醫(yī)推拿治療小兒腹痛
1.1、治療原則:調和臟腑,暢通氣血,緩急止痛。
1.2、手法處方:推脾經,掐揉一窩風,運內八卦,摩腹,拿肚角,分腹陰陽。
1.3、方義:推脾經,摩腹,分腹陰陽--調理脾胃,和中止痛。運內八卦--理氣調中,并能起到調和及加強其他手法的作用。拿肚角,掐揉一窩風--緩急止痛。
1.4、加減治療
寒實痛:加揉外勞宮,推三關,推脾經用補法以溫中散寒,助陽止痛。
傷食痛:加揉板門,清大腸,揉中脘,揉天樞以消食導滯,理氣助運,和中止痛。
虛寒痛:加補腎經,推三關,揉外勞宮,揉臍,按揉足三里,推脾經用補法以溫補脾腎,助陽散寒,益氣止痛。
蟲積痛:加揉外勞宮,推三關,揉臍以溫中安蛔,緩急止痛,蛔遇寒易擾動不安,遇溫則靜。
熱痛:加清大腸,退六腑,推下七節(jié)骨,推脾經用調法以清瀉胃腸實熱積滯,調通中焦氣機升降。
氣滯血瘀:加平肝經,清心經,按弦走搓摩,推脾經用調法以行氣活血,通絡解郁,以通止痛。
2、小兒腹痛應如何治療
2.1、合理喂養(yǎng):4個月以內的嬰兒盡量采用純母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)很少發(fā)生消化不良與腹痛。飯后可吃水果、睡醒午覺可集中吃糕點糖果、吃飯時要主副食搭配,多食蔬菜不要偏食。
2.2、助消化劑:如出現(xiàn)消化不良,嬰兒可給胃酶合劑。
2.3、消化不良:消化不良引起的急性腸痙攣是兒科常遇到的急癥,患兒常突然發(fā)作,哭鬧不安,腹脹、腸鳴音亢進,在除外器質性急腹癥后,給予甘油/氯化鈉通便,既是診斷措施排除腸梗阻,又是治療措施,患兒排便、排氣后,腹痛可立即停止。
3、家長如何區(qū)分小兒腹痛
3.1、從年齡看腹痛:不同年齡寶寶的腹痛原因也不同,3歲以下尤其小嬰兒多見腸脹氣、腸套疊、腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染,而急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。年長兒為多見胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等。
3.2、以疼痛特點看腹痛:發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、腸套疊及疝嵌頓等,特點是持續(xù)*痛,局部壓痛明顯,有腹肌緊張;發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內科性疾病,如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍等,特點為發(fā)作性鈍痛,反復發(fā)作、局部壓痛不明顯、腹部柔軟。但要注意有時同一疾病的慢性腹痛和急性腹痛在不同階段其疼痛特點可以互相轉換,如潰瘍病原屬慢性腹痛,如果腹痛轉為持續(xù)性或突然劇痛的話,應注意外科急腹癥的可能。
小兒腹痛的生活因素
1、缺鈣
這屬于缺鈣性腹痛,缺鈣會使神經肌肉的興奮性增高,腸壁平滑肌受到輕微刺激就會發(fā)生強烈收縮而致肚子痛。這樣的寶寶要多吃雞蛋等富含鈣元素食物,也可服用鈣片,并常去戶外曬太陽。
2、肚子著涼
寶寶的腹壁較薄,胃腸道平滑肌容易受到寒冷的刺激發(fā)生強烈收縮,引起痙攣性腹痛。這種情況下可用熱毛巾敷住肚子并進行按摩從而使胃腸道舒緩而止痛。
3、長得太快
寶寶如果長得太快,胃腸平滑肌會因血液供給相對不足而發(fā)生痙攣性收縮,就會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。一般發(fā)生于睡覺前,不會超過10分鐘,且寶寶都不能具體定位是哪里痛。父母可按順時針方向輕輕按摩下寶寶的肚子,或用熱毛巾熱敷,疼痛就會消減。
小兒腹痛怎么檢查
1、實驗室檢查
血液和大小便常規(guī)檢查,可提供有診斷價值的資料,如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血腹痛的存在。白細胞總數(shù)升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。
2、X線檢查
胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。攝片檢和查腹部透視,如出現(xiàn)膈下游離氣體,表示胃腸穿孔;腸內有梯形液體平面,腸腔內充氣較多,表示腸梗阻。若懷疑小兒是腸套疊,可作空氣灌腸檢查,以協(xié)助疾病診斷和治療。疑有尿路病變可作靜脈腎盂造影或攝腹部平片。
