醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：滿足老年人多層次養(yǎng)老需求

近年來，隨著我國高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，迫切需要為老年人提供綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療康復(fù)保健與養(yǎng)老相結(jié)合的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題，不僅讓群眾“老有所依”，更讓他們“老有所醫(yī)”。

國家推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，目的就是要通過“醫(yī)”的加入，突破傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式，并利用“醫(yī)”的成熟標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)品質(zhì)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

以湖北省武漢市洪山區(qū)為例，該區(qū)戶籍人口117萬，流動人口80萬，轄區(qū)有37所高校，其中高校人群達(dá)到近50%，退休的老教授等知識分子占了很大比例。區(qū)內(nèi)的老人在家門口就醫(yī)和養(yǎng)老的壓力都很大，迫切需要探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足人們不同層次的需求。

2011年，洪山區(qū)區(qū)委、區(qū)政府與武漢科技大學(xué)簽訂“區(qū)校合作”戰(zhàn)略合作協(xié)議，整合政府資源和大學(xué)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立洪山區(qū)青菱街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過八年的改革發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了讓老百姓在家門口就能享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，先后獲得“全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

2017年，洪山區(qū)區(qū)委、區(qū)政府與武漢科技大學(xué)探索實(shí)踐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。當(dāng)?shù)卣诤樯絽^(qū)社會福利院內(nèi)引進(jìn)武漢科技大學(xué)醫(yī)院，成立武漢德康老年病醫(yī)院(二級專科醫(yī)院)及洪山區(qū)張家灣街烽勝路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、心理咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，同時(shí)與醫(yī)聯(lián)體三甲醫(yī)院共同打造老年認(rèn)知功能疾病的專科門診和住院病區(qū)，有效地解決了轄區(qū)內(nèi)老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，實(shí)現(xiàn)了入住老人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”的愿望。

社會福利院開展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，優(yōu)勢在于能為老人提供專業(yè)醫(yī)療護(hù)理，對突發(fā)疾病也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治，取得最佳治療效果。87歲的黃安國老婆婆在入住洪山區(qū)福利院一個多月后，突然痰卡到氣管，導(dǎo)致窒息。值班的王奮醫(yī)生和熊俊護(hù)士接到護(hù)理人員通知后，立刻啟動院內(nèi)應(yīng)急機(jī)制，帶上吸痰器和其他設(shè)備，僅十分鐘就成功救治了該老人。事后黃老婆婆的家人對我們說，幸虧是住在社會福利院，樓下的醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)隨叫隨到，要是在家里，可能來不及了。

另外，中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，在助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面大有可為。

以洪山區(qū)青菱街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)踐為例，為滿足社區(qū)居民看病的需求，醫(yī)院傳承中醫(yī)，專注康復(fù)，按《湖北省中醫(yī)藥“三堂一室”建設(shè)評審細(xì)則》，積極開展中醫(yī)藥“三堂一室”創(chuàng)建工作，創(chuàng)建中醫(yī)特色科室，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，讓居民在家門口享受高質(zhì)量中醫(yī)服務(wù)。中心成立了武漢市洪山區(qū)首家中醫(yī)養(yǎng)生堂，創(chuàng)建了符合自身特點(diǎn)的名醫(yī)堂及知名中醫(yī)工作室，建立了中醫(yī)文化長廊，弘揚(yáng)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，讓廣大群眾了解中醫(yī)養(yǎng)生保健及防病治病方法，推廣慢性病的防控方法。

先進(jìn)的中醫(yī)技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，中醫(yī)在服務(wù)老年病方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。比如以中醫(yī)綜合治療為特色，解決中老年多種慢性疾病、緩解中老年痛苦。運(yùn)用康復(fù)治療技術(shù)維持老年病患者正常功能活動，加強(qiáng)老年病的康復(fù)；高血壓、冠心病采用直流電及藥物電導(dǎo)入療法、磁療法等，龍氏正骨、米蘭正骨、美式整脊、摩里根、麥肯基、姿式評估，內(nèi)藏松動術(shù)、揚(yáng)達(dá)療法等新技術(shù)都可應(yīng)用。

總之，有病治病，無病療養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的嘗試，滿足了不同年齡段的老年人多層次的養(yǎng)老需求，將成為未來養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。各家醫(yī)院應(yīng)該在實(shí)踐中不斷探索，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不斷完善，為老年人創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)更舒心的晚年生活。

(作者：譚偉，系武漢科技大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)〔第二臨床學(xué)院〕院長、教授)