中新網(wǎng)上海1月4日電 (記者 陳靜)62歲的范阿姨自深受“肩周炎”困擾半年有余，在嘗試了運動鍛煉、熱敷、推拿等多種方法后，疼痛反而愈演愈烈。在上海市第一人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科門診，經(jīng)過一系列專業(yè)檢查后，醫(yī)生揭開了范阿姨“肩周炎謎團(tuán)”。
上海市第一人民醫(yī)院骨科臨床醫(yī)學(xué)中心副主任、運動醫(yī)學(xué)科主任陳疾忤4日接受采訪時告訴記者，原來，范阿姨得的是肩袖損傷。其實，藏在肩痛背后的并非都是肩周炎。這位專家直言：“肩袖損傷看似‘小眾’，沒有肩周炎那般‘聲名在外’，實則有約六成肩痛，起因就是它！”
由于肩袖損傷和肩周炎均具有肩痛的癥狀，常常會被患者自行誤判。事實上，二者在臨床表現(xiàn)、病情轉(zhuǎn)歸、治療方法上均有明顯區(qū)別。據(jù)陳疾忤介紹，“肩周炎”又被稱為“凍結(jié)肩”，好發(fā)于五十歲左右的人群，除肩痛外，主要表現(xiàn)為肩部僵硬、無法活動，一般在1年半左右可以自愈。由于“肩周炎”的自限性，可以通過拉伸、推拿、理療等緩解癥狀，等待自愈。
據(jù)介紹，肩袖是一組肌腱，屬于人們通俗認(rèn)知上的“筋。我們的肩膀能夠靈活地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、抬高、放低等動作，其中都有肩袖的功勞。“肩袖損傷”多發(fā)于中老年人群，在六十歲以上者中更常見，且可能伴有外傷。據(jù)了解，肩袖損傷的疼痛主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)活動時，夜間疼痛較白天更明顯，還可能出現(xiàn)肩部無力的現(xiàn)象。陳疾忤直言，由于“肩袖損傷”中損傷的肩袖不能自行修復(fù)，不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡軙?dǎo)致?lián)p傷擴(kuò)大，有的甚至嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能，晚期甚至需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換。
陳疾忤告訴記者，患者范阿姨就是典型的老年性慢性勞損。隨著年齡的增大，中老年人群的肌腱會逐漸出現(xiàn)退變和磨損，有時輕微的推拉會導(dǎo)致不可自愈的肩袖撕裂。他強(qiáng)調(diào)，“肩袖損傷”，千萬不能自行盲目拉伸，不合適的鍛煉會造成損傷肩袖的撕裂口擴(kuò)大。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己肩部疼痛明顯，且久久沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就診，切勿輕“舉”妄“動”，或自行康復(fù)鍛煉。
如何區(qū)分肩袖損傷和肩周炎？陳疾忤告訴記者，如果自己或在別人幫助下，上臂都無法舉過頭頂，很可能就是肩周炎；大部分的肩袖損傷，在他人的協(xié)助下，抬肩不受影響。”目前肩袖損傷的治療方式分為保守治療和手術(shù)治療。對于病程較短、癥狀較輕微、因高齡等不適合手術(shù)的患者，可采取“康復(fù)訓(xùn)練+物理治療+藥物”的保守治療。這位專家表示：“值得注意的是，保守治療只是一種緩解手段，并不能‘修復(fù)’撕裂肩袖。”他說，患者在保守治療3~6個月后，如若病情沒有明顯緩解，甚至有所加重，應(yīng)及時就診，考慮行肩袖修復(fù)術(shù)。目前，絕大部分的醫(yī)生都會選擇使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手段修復(fù)肩袖，療效好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。(完)
