河北石家莊市行唐縣王先生因患頸內(nèi)動脈靜脈血栓，到北京天壇醫(yī)院就診，住院時享有了跨省異地就醫(yī)立即結(jié)算，不用墊付資金。最讓王先生意外驚喜的是，他享有的基礎(chǔ)醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助3項確保工資待遇在住院時“一站式”結(jié)算了，不用各自跑腿去辦費用報銷辦理手續(xù)，費用報銷占比做到91.4%。

近些年，像王先生一樣享有到異地就醫(yī)立即結(jié)算便捷的病人愈來愈多。截止6月底，現(xiàn)有669人次享有到跨省異地就醫(yī)立即結(jié)算的便捷。在其中，跨省住院費用總計立即結(jié)算535人次；京津冀一體化、長三角和西南五省份3個地域示范點門診花費跨省立即結(jié)算，總計立即結(jié)算134人次。

——讓信息內(nèi)容跑起來，人民群眾不用跑腿墊資。

過去，大家跨省異地就醫(yī)必須自身先墊款錢款，費用報銷時要拿著票據(jù)、原材料返回參保地申請辦理。二零一六年十二月，我國跨省異地就醫(yī)住院費用立即結(jié)算系統(tǒng)軟件交付使用，信息內(nèi)容全國聯(lián)網(wǎng)，異地就醫(yī)的人民群眾從此不用跑腿墊資。

就醫(yī)醫(yī)院門診看的新項目跟參保地的費用報銷新項目不一樣，如何費用報銷？不用擔(dān)憂，結(jié)算服務(wù)平臺已設(shè)計方案好現(xiàn)行政策，推行“就診地文件目錄范疇、參保地工資待遇規(guī)范”，便捷醫(yī)護人員按習(xí)慣性進行診治。異地就醫(yī)病人住院治療時不用先墊款醫(yī)療費，是由于推行“先預(yù)付款、后結(jié)算”，緩解了定點醫(yī)療機構(gòu)墊付資金的工作壓力。

現(xiàn)階段，全國各地全部省區(qū)、全部統(tǒng)籌地區(qū)、各種參保工作人員、關(guān)鍵出門種類，關(guān)鍵定點醫(yī)療機構(gòu)等都列入跨省異地就醫(yī)立即結(jié)算系統(tǒng)軟件，愈來愈多人民群眾享有到立即結(jié)算便捷。截止今年6月底，全國各地跨省異地就醫(yī)指定定點醫(yī)療機構(gòu)已達31673家，在其中二級及下列指定定點醫(yī)療機構(gòu)28755家，而且維持穩(wěn)步增長發(fā)展趨勢。

——把辦理手續(xù)簡單化起來，一鍵就能辦辦理備案。

近期，黑龍江省鶴崗市啟用網(wǎng)上異地就醫(yī)辦理備案服務(wù)項目。長期性定居在北京的鶴崗市參保人王大媽迅速便安裝了“國家醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”APP，開展了辦理備案，辦理手續(xù)簡易、住院立即結(jié)算。

現(xiàn)階段，有4類人員能夠 享有跨省異地就醫(yī)立即結(jié)算，外地安裝 退休人員、外地長期性定居工作人員、長住外地工作員、外地轉(zhuǎn)診工作人員。異地就醫(yī)以前，這種工作人員必須“先辦理備案、選中點、持卡就診”。現(xiàn)如今，辦理備案辦理手續(xù)愈來愈簡單化，許多 地域參保工作人員根據(jù)APP、手機微信就能辦理備案。

上年十二月，國家醫(yī)保局發(fā)布我國異地就醫(yī)辦理備案微信小程序。現(xiàn)階段，山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省等18個省區(qū)的77個統(tǒng)籌地區(qū)做為示范點地域已啟用網(wǎng)上辦理備案服務(wù)項目。伴隨著統(tǒng)一的我國醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)基本建設(shè)，今年底前將完成滿足條件的跨省異地就醫(yī)病人在全部定點醫(yī)院住院治療能持卡就醫(yī)、及時結(jié)算。

——將門診列入進去，醫(yī)療保險越來越更強用。

來源于浙江嘉興市的王阿姨到上海隨閨女定居，每個月必須到瑞金醫(yī)院配藥。長三角地區(qū)外地門診立即結(jié)算示范點啟用后，她申請辦理了辦理備案，看門診時像當(dāng)?shù)厝艘粯铀⑨t(yī)保卡預(yù)約掛號、交費，醫(yī)療保險付款花費全自動扣減。王阿姨興高采烈說：“真便捷，醫(yī)療保險在哪兒都一樣功能強大。”

長三角地區(qū)最開始啟用門診花費跨省立即結(jié)算服務(wù)項目。上年長三角三省一市（江蘇省、浙江省、安徽省和上海市）41個大城市完成醫(yī)療保險“一卡通”。現(xiàn)階段，指定定點醫(yī)療機構(gòu)已達6486家，總計結(jié)算133人次，診療成本費3.兩億元，醫(yī)保基金付款1.9億人民幣。上海市醫(yī)保局局長夏科家說：“為了更好地便捷長三角普通百姓到外地門診，三省一市擺脫了許多 現(xiàn)行政策技術(shù)性上的艱難，提升了城鎮(zhèn)居民對高品質(zhì)醫(yī)療資源可及性，提高人民群眾的滿足感、幸福感。”

2020年《政府工作報告》明確提出，進行門診花費跨省立即結(jié)算示范點。國家醫(yī)保局股票基金監(jiān)管司司長黃華波說，相對性住院費用立即結(jié)算而言，門診就診結(jié)算艱難很大。即便如此，為了更好地便捷大量異地就醫(yī)參保住戶，繼長三角地區(qū)以后，西南五省份、京津冀一體化地域相繼進行門診花費跨省立即結(jié)算示范點，盡早讓有必須的參保住戶享有到立即結(jié)算的便捷。

《 人民日報 》（ 今年十月04日 02 版）