1月10日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。會(huì)議指出，要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開(kāi)展集采。這是國(guó)家層面首次提出對(duì)種植牙開(kāi)展集采。
“種一口牙相當(dāng)于一輛寶馬車(chē)”，這句話曾是某知名醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師對(duì)“種牙貴”的形象描述。很多患者也對(duì)“種牙貴”有切身體會(huì)。雖然引發(fā)關(guān)注已久，但一直未采取有效辦法。去年以來(lái)，利好消息不斷傳來(lái)，寧波市醫(yī)保局計(jì)劃用醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目，個(gè)別省份開(kāi)展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)。
更大的動(dòng)作是國(guó)家層面首次提出對(duì)種植牙開(kāi)展集采。上述國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，包括種植牙在內(nèi)的高值醫(yī)用耗材分別在國(guó)家和省級(jí)層面開(kāi)展集采。這意味著種植牙將“雙線集采”，國(guó)家集采將發(fā)揮國(guó)家力量，以全國(guó)患者之量換種植牙之價(jià)，砍價(jià)力度自然很大。省級(jí)集采因地制宜開(kāi)展集采，也有降低種牙負(fù)擔(dān)之效。
數(shù)據(jù)顯示，國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)以來(lái)，所采藥品平均降價(jià)54%。截至去年底，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約2600億元。當(dāng)這種集采經(jīng)驗(yàn)用于高值醫(yī)用耗材集采時(shí)，也發(fā)揮了強(qiáng)大的砍價(jià)作用，如冠脈支架降幅93%，人工關(guān)節(jié)降價(jià)82%。由于前期積累了大量集采經(jīng)驗(yàn)，我們相信種植牙集采，也將大幅降低種植牙價(jià)格。
種植牙的主要費(fèi)用由種植體、牙冠、基臺(tái)、診療手術(shù)費(fèi)、修復(fù)費(fèi)用五部分組成，一顆費(fèi)用大致為7000-22000元。有報(bào)告顯示，種植體占種植牙總費(fèi)用的40%，其中種植體占3000-12000元。這還是一般的種植體價(jià)格。上述口腔科專(zhuān)家透露，“最貴的牙植體8萬(wàn)元一枚”。集采能砍掉種植牙多少價(jià)格水分，值得關(guān)注。
種植牙集采將是打向“天價(jià)種牙”的重要一拳，是降低患者種牙成本最值得期待的舉措。因?yàn)椴粌H直接降低種植牙耗材費(fèi)用——有人估計(jì)降幅70%左右，有專(zhuān)家還認(rèn)為，一旦種植牙國(guó)家集采落地，將促使進(jìn)口耗材本土化生產(chǎn)，從而降低生產(chǎn)成本。公立醫(yī)院種植牙大幅降價(jià)，將倒逼民營(yíng)醫(yī)院降價(jià)。
種植牙集采一旦落地，“種一口牙相當(dāng)于一輛寶馬車(chē)”“種一口牙相當(dāng)于在縣城買(mǎi)套房”等現(xiàn)象有望成為歷史。即便種植牙暫不納入國(guó)家醫(yī)保支付范圍，也能明顯降低患者負(fù)擔(dān)。如果寧波等地用醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目，則能進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“牙好胃口就好”，對(duì)患者身心健康大有好處。
當(dāng)然，國(guó)家及省級(jí)集采只能降低種植牙耗材費(fèi)用，手術(shù)費(fèi)、修復(fù)費(fèi)等是否也能降低？由于種牙周期長(zhǎng)，患者需多次就診，造成綜合治療成本高，所以在集采之外還應(yīng)努力降低種牙綜合成本。
此外，種植牙市場(chǎng)還有不少亂象，如無(wú)種植資質(zhì)、無(wú)專(zhuān)業(yè)手術(shù)室、無(wú)規(guī)范流程、亂收費(fèi)等，都增加了患者的成本。應(yīng)以種植牙集采為契機(jī)，針對(duì)“天價(jià)種牙”“黑牙科診所”等種牙市場(chǎng)亂象開(kāi)展一次徹底的治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，讓患者有更多獲得感。無(wú)論是國(guó)家層面開(kāi)展種植牙集采還是省級(jí)層面集采，都既要確保種植牙耗材高效供給，也要對(duì)集采耗材質(zhì)量加強(qiáng)監(jiān)管。（豐收）
