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北京市“三醫(yī)聯(lián)動”改革漸入穩(wěn)步發(fā)展

伴隨著國家醫(yī)保藥品文件目錄和藥品交涉動態(tài)性體制的執(zhí)行,列入醫(yī)療保險報銷范疇的珍貴藥品持續(xù)增加,在其中包含一些適合長期性門診醫(yī)治、花費較高的藥品。醫(yī)保基金可以購置大量品質(zhì)有確保、價錢更有效的藥品,這讓北京有自信不斷發(fā)展門診疾病報銷范疇和用藥報銷種類。改進(jìn)健康服務(wù)沒有止境,持續(xù)提高人民大眾在醫(yī)療保障行業(yè)的幸福感和滿足感也沒有止境。

北京醫(yī)療保障局此前發(fā)布三項新政策,為診療用藥減負(fù)。有關(guān)最新政策包含重性精神疾病等6種疾病列入北京市醫(yī)保門診獨特疾病范疇,提升腫瘤門診醫(yī)治、腎透析二種門診獨特疾病用藥報銷種類,及其對羅沙司他膠襄等9種珍貴藥品門診用藥按固定不動占比付款等。最新政策將于2020年10月1日起宣布執(zhí)行,適用北京城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民等繳納社保工作人員。(有關(guān)報導(dǎo)見06版)

本次北京執(zhí)行醫(yī)療保險減負(fù)新政策,將進(jìn)一步緩解人民群眾用藥壓力。門診獨特疾病報銷增加6種疾病,這代表著患上有關(guān)疾病的病人因病況必須開展門診查驗、醫(yī)治及應(yīng)用有關(guān)的200多種藥品均可按住院費用規(guī)范報銷。將重性精神疾病等6種疾病列入門診獨特疾病病種后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險門診獨特疾病病種擴(kuò)大到17種。新政策還提升了二種門診獨特疾病用藥報銷種類,及其對9種珍貴藥品門診用藥按固定不動占比付款,新報銷現(xiàn)行政策實行后,有關(guān)病人門診醫(yī)治藥品花費壓力將大幅度緩解。

本次減負(fù)新政策是北京醫(yī)保行業(yè)改革的新成效。近些年,北京醫(yī)保體系改革不停步,此外,北京市民診療用藥減負(fù)也持續(xù)推動。北京不斷健全與北京首都作用相一致的多層面醫(yī)療保障管理體系,全力促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的密不可分對接。截止今年,當(dāng)?shù)匾褜⒊菂^(qū)職工醫(yī)保住院治療報銷封頂線由三十萬元提升至五十萬元,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院治療封頂線由二十萬元提升至25萬余元,對城鎮(zhèn)居民艱難工作人員大病保險起付線減少50%,報銷占比提升五個百分比。

北京上年還起動了醫(yī)耗連動綜合性改革。耗品養(yǎng)醫(yī)與藥品養(yǎng)醫(yī)難題一樣,一直深受社會發(fā)展關(guān)心。依照以往的現(xiàn)行政策,小到止血紗布、注射針頭,大到心臟支架,做為醫(yī)用耗材醫(yī)院門診市場銷售可獨立收費標(biāo)準(zhǔn)加持5%到10%。北京市有關(guān)改革取消了醫(yī)用耗材加持,另外減少大中型實驗儀器進(jìn)行的檢測新項目價錢,提高中醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、精神實質(zhì)、康復(fù)治療、手術(shù)治療等反映醫(yī)護(hù)人員勞動者使用價值的新項目價錢。醫(yī)耗連動綜合性改革現(xiàn)階段已獲得了扎扎實實成果,緩解了人民群眾醫(yī)療費壓力,考慮了群眾多元化衛(wèi)生健康要求。

北京市近些年在緩解人民群眾醫(yī)療費壓力層面獲得的一系列改革成效,與醫(yī)療保險體系改革、環(huán)境衛(wèi)生體系改革和藥品商品流通體系改革“三醫(yī)聯(lián)動”改革協(xié)作推動擁有密不可分關(guān)聯(lián)。推行診療、醫(yī)療保險、藥業(yè)“三醫(yī)聯(lián)動”改革至今,醫(yī)療保險單位在抗癌藥交涉減價、醫(yī)保目錄調(diào)節(jié)、集中化帶量采購等工作方面連打漂亮仗,為處理“看病貴”“藥價貴”難題打開了突破點。我國醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)信息顯示信息,示范點地域用的中選藥品整體均值減幅52%,單獨藥品一些減幅做到了96%。北京市做為我國機(jī)構(gòu)藥品集中采購和應(yīng)用示范點大城市,最先享有來到改革的收益,病人用藥壓力也因而明顯減少。

本次北京執(zhí)行醫(yī)療保險減負(fù)新政策,代表著當(dāng)?shù)亍叭t(yī)聯(lián)動”協(xié)同作用不斷充分發(fā)揮,改革已漸入穩(wěn)步發(fā)展。伴隨著國家醫(yī)保藥品文件目錄和藥品交涉動態(tài)性體制的執(zhí)行,列入醫(yī)療保險報銷范疇的珍貴藥品持續(xù)增加,在其中包含一些適合長期性門診醫(yī)治、花費較高的藥品。醫(yī)保基金可以購置大量品質(zhì)有確保、價錢更有效的藥品,這也讓北京有自信不斷發(fā)展門診疾病報銷范疇和用藥報銷種類。

現(xiàn)階段有關(guān)改革早已獲得許多考試成績,病人用藥壓力顯著降低,繳納社保就診總數(shù)持續(xù)增長,醫(yī)療保障覆蓋面積進(jìn)一步擴(kuò)張。環(huán)顧將來,北京醫(yī)改的路途還較長——提升分級診療制度建設(shè),加強門診服務(wù)項目、推動醫(yī)患溝通,下大力氣基本建設(shè)密不可分型醫(yī)聯(lián)體和身心健康聯(lián)合體……改進(jìn)健康服務(wù)沒有止境,持續(xù)提高人民大眾在醫(yī)療保障行業(yè)的幸福感和滿足感也沒有止境。(本報評論員 樊大彧)

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