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白內障還是青光眼?別再傻傻分不清

青光眼是全球導致失明的第二大病因,僅次于白內障,卻是第一位不可逆致盲眼病。預計到2020年我國青光眼患者將達到2182萬(占全球27.4%),40歲以上人群患病率將達到3.05%,居世界首位。

青光眼和白內障都是臨床常見的眼科疾病,都可以導致患者視力下降甚至失明。但是,因為病因不同,治療起來又有其各自不同的特點,青光眼是臨床上比較常見的進行性致盲性疾病,不可治愈,往往視力不可逆轉。而白內障雖然多見但是往往通過手術是可以治療的,是可以恢復視力的。

2020年01月10日(周五)上午10:00,“人民好醫生”客戶端將邀請北京大學第三醫院眼科主任醫師張純教授進行視頻和圖文直播,結合青光眼的特點,為大家在線科普如何盡早發現和規范治療這個疾病,并在線解答廣大網友相關問題,千萬不要錯過。

白內障還是青光眼?別再傻傻分不清

專家簡介:

張純,北京大學第三醫院眼科主任醫師,北京大學教授,博士生導師,現擔任眼部神經損傷的重建保護與康復北京市重點實驗室主任、北京大學第三醫院科研處處長、北京大學第三醫院臨床干細胞研究中心主任等職。中華醫學會眼科學會第十二屆全國委員及青光眼學組委員、中國醫師協會眼科分會常委兼青光眼委員會委員、北京市醫師協會眼科協會青光眼分委會主委,并在其他國內外多個學術組織及專業雜志任兼職。2015年獲亞太眼科學會成就獎。

擅長:青光眼的診治。


青光眼的癥狀和體征因不同類型和嚴重程度而異,典型癥狀為:

原發性開角型青光眼,早期幾乎沒有癥狀,但眼壓可呈波動性升高。24 小時眼壓監測,典型開角型青光眼最高眼壓可超過30mmHg,波動大于10mmHg。隨病情進展,患者可出現視力模糊、眼脹和頭痛。發展到晚期時,患者雙眼視野均縮小,可出現行動不便和夜盲,但中心視力一般良好,患者感覺仿佛是透過一根吸管看事物,稱為“管狀視野”。

原發性閉角型青光眼,可分為急性和慢性兩種臨床表現型。急性閉角型青光眼前期,患眼具有前房淺、房角狹窄、眼軸短等結構特征,但尚未發生青光眼。發作期開始時,患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心,白天視物有蒙霧感,夜晚看燈光則有虹視,即看到多種顏色的彩色光環。先兆期(小發作)表現為患者自覺癥狀輕微,僅有輕度眼部酸脹感,視力影響不明顯,但有霧視、虹視。眼壓一般在 30~50 mmHg 。急性大發作則明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐;視力高度減退,僅剩光感;眼球堅硬如石,眼壓一般在50mmHg 以上,甚至超過80mmHg。間歇緩解期,患者經及時治療,眼壓下降,病情暫時緩解,此期時間可持續數日至一到兩年不等。進入慢性進展期,視神經出現損害,若不及時治療,視野將逐漸縮小,最后完全失明。

慢性閉角型青光眼則進展緩慢,患者除視物模糊、視野缺損外,常缺乏自覺癥狀,容易漏診。

兒童(發育)性青光眼,2~3歲前發病的患兒,由于眼壓升高導致眼球增大。患兒可出現畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。而3歲以后發病的患兒,眼球通常不增大,但眼壓升高且出現進行性視神經損害。

繼發性青光眼,繼發于其他眼病的青光眼。

如何提問和收看直播:

一、下載人民好醫生客戶端,進入“問診”欄目進行提問。

直播在人民好醫生App進行,請務必下載APP提問,掃描二維碼,或在蘋果市場、安卓市場搜索“人民好醫生”。現在就可提問,提問靠前,醫生優先解答。

白內障還是青光眼?別再傻傻分不清

二、關注人民健康公眾微信號(微信號:rmwjkpd),右下角點擊健康互動“下載人民好醫生App”,下載后進入客戶端提問。

重要提示:提問盡可能詳盡,如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

人民好醫生客戶端只提供疾病咨詢、就診建議,作為您的就醫參考,不做具體診斷和開處方。

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