春節(jié)臨近，走親訪友機(jī)會(huì)更多了。如果兒童感染新冠病毒，哪些癥狀家長需要重點(diǎn)關(guān)注？孕婦感染是否會(huì)傳給胎兒？如何幫助孩子做好防護(hù)？記者采訪了相關(guān)專家。
兒童感染新冠病毒后，可能難以清楚表達(dá)自己的癥狀。北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說，家長要重點(diǎn)關(guān)注兒童這些癥狀：一是精神狀態(tài)。有的孩子精神很差、精神萎靡、嗜睡或者煩躁不安，甚至出現(xiàn)呻吟，有部分孩子可能出現(xiàn)意識障礙甚至抽搐。二是呼吸情況。有的孩子呼吸頻率明顯加快，甚至出現(xiàn)喘息、發(fā)憋或聲音嘶啞；有的孩子咳嗽起來聲音是破的，甚至有的孩子出現(xiàn)咳嗽不出聲音的情況；有的孩子可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，家長觀察孩子在吸氣時(shí)是否有鼻翼扇動(dòng)，小嬰兒是不是在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)了點(diǎn)頭甚至聳肩動(dòng)作。這些動(dòng)作都提示孩子有呼吸困難。此外，孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食、頻繁嘔吐、腹瀉或者尿量減少，或者超高熱，比如體溫大于等于41度，或者是孩子持續(xù)高熱不退，發(fā)燒時(shí)間超過3天等。出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)送醫(yī)。
“從目前的數(shù)據(jù)看，新冠病毒通過母胎傳播的可能性很低。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉說，孕婦感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，但需要多休息、適度飲水、保證睡眠。如果發(fā)燒38.5度以上，尤其在12周內(nèi)，早期胚胎比較稚嫩，高熱本身對胚胎可能有熱損傷問題，建議用藥。如果妊娠中期，胎盤已經(jīng)形成，胎盤本身對胎兒有屏障保護(hù)作用，這個(gè)時(shí)候影響相對較小。如果需要用藥，建議用單方制劑，比如單純發(fā)燒就用單純的退燒藥，比如對乙酰氨基酚，盡量不用復(fù)合制劑。有一些孕婦可能有基礎(chǔ)病，可能長期用藥，建議用藥前咨詢醫(yī)生，避免出現(xiàn)藥物間相互作用。
“新冠病毒感染輕癥的孕婦在嚴(yán)格防護(hù)下，可以選擇自然分娩。”趙揚(yáng)玉表示，如果孕婦是重型或者危重型，可能需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同討論，是否選擇剖宮產(chǎn)分娩。自然分娩過程中，孕婦感染新冠病毒采用分娩鎮(zhèn)痛不是禁忌，可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣，耗氧量、心肺負(fù)擔(dān)都會(huì)減低，分娩過程可能更加順利。
春節(jié)期間人流量大，王荃建議，家長可以準(zhǔn)備好口罩及免洗的手消或者消毒濕巾，出行前要了解目的地的疫情和人員流動(dòng)情況，盡量不去人員聚集地。盡量保持安全社交距離，保持咳嗽、打噴嚏的衛(wèi)生禮儀。乘坐公共交通工具出行，規(guī)范佩戴口罩。3歲以下的孩子做好手衛(wèi)生，盡量避免到處亂摸，杜絕摸了其他東西之后再摸眼、口、鼻的行為。
王荃說，春節(jié)期間還要注意，避免兒童出現(xiàn)道路交通傷害、煙花爆竹傷害等意外。
《 人民日報(bào) 》（ 2023年01月17日 07 版）
