近年來，國家衛(wèi)生健康委以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)為切入點(diǎn)，支持指導(dǎo)各地醫(yī)改向縱深推進(jìn)。國家衛(wèi)生健康委10日在廣東深圳舉行新聞發(fā)布會(huì)，聚焦廣東如何進(jìn)一步拓展和豐富三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)內(nèi)涵，展現(xiàn)醫(yī)改新成效、新亮點(diǎn)。

促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)效能

廣東省衛(wèi)生健康委主任劉利群表示，廣東在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)過程中，始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化投入保障，同時(shí)注重“三醫(yī)”（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）協(xié)同發(fā)展，努力提升群眾就醫(yī)獲得感。

“2022年以來全省財(cái)政衛(wèi)生健康支出每年2000億元左右，占一般公共預(yù)算支出比例10%左右，提高基本醫(yī)療服務(wù)供給能力，改善群眾就醫(yī)條件。”劉利群說。

在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理方面，廣東做實(shí)“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”路徑，完成500多個(gè)藥品和10余類耗材省級(jí)集采，平均降幅超過40%。

劉利群介紹，廣東還積極探索數(shù)字技術(shù)賦能醫(yī)療改革，如廣州市利用數(shù)字技術(shù)統(tǒng)一平臺(tái)，解決檢查結(jié)果互認(rèn)難題，顯著提升醫(yī)療資源利用效率。

正在建設(shè)中國特色社會(huì)主義先行示范區(qū)的深圳，同樣在醫(yī)改中先行先試。深圳市委常委、市人民政府黨組成員陳清表示，深圳率先取消藥品加成，落實(shí)48批次藥耗集中帶量采購，節(jié)約采購金額140億元。同時(shí)，深圳還推行按病種分值付費(fèi)（DIP）為主的多元復(fù)合支付方式，付費(fèi)的病例占比達(dá)到99%以上。

優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)區(qū)域均衡發(fā)展

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡不協(xié)調(diào)問題，廣東通過統(tǒng)籌配置醫(yī)療資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的目標(biāo)。

劉利群介紹，廣東組織5家國家和省級(jí)醫(yī)院，“一對(duì)一”幫扶粵東粵西粵北地區(qū)的市級(jí)醫(yī)院，同時(shí)組織73家三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶全省113家縣級(jí)醫(yī)院。此外，還采取巡回醫(yī)療隊(duì)等方法，每年派出臨床專家下基層超過1.2萬人次，加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提升診療服務(wù)連續(xù)性。

在縣級(jí)層面，廣東改造建設(shè)189家縣醫(yī)院，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮縣域醫(yī)療“龍頭”作用。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)層面，廣東通過提升中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力、改造建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建好村衛(wèi)生站等措施，讓基層群眾能夠享受到更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

作為超大型城市，廣州如何讓群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)？廣州市人民政府副秘書長孟昊介紹，當(dāng)?shù)貜睦习傩兆铌P(guān)心的“看好病”和“就近看病”目標(biāo)著手，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，積極打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，市域內(nèi)住院率穩(wěn)定在99%以上。

激發(fā)基層活力，打造健康服務(wù)新模式

在深化醫(yī)改過程中，廣東積極激發(fā)基層活力，打造健康服務(wù)新模式。羅湖區(qū)作為深圳醫(yī)改的一個(gè)縮影，通過強(qiáng)化醫(yī)療資源整合共享、強(qiáng)化社康機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、優(yōu)化強(qiáng)基層引導(dǎo)機(jī)制等措施，讓群眾在“家門口”就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

深圳市羅湖區(qū)區(qū)長左金平介紹，羅湖區(qū)將5家區(qū)屬醫(yī)院、48家社康機(jī)構(gòu)整合成緊密型醫(yī)院集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)一體化管理，并組建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射影像等14個(gè)資源共享中心，讓老百姓獲得品質(zhì)相同的服務(wù)。同時(shí)，羅湖區(qū)還承擔(dān)社康機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備配備、人才培養(yǎng)等保障責(zé)任。2017年至2023年，社康機(jī)構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積由844平方米增加至1081平方米，每萬名常住人口全科醫(yī)生從2.1名提高到7.2名。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院作為深港醫(yī)療合作的重要平臺(tái)和深化醫(yī)改的“試驗(yàn)田”，在激發(fā)基層活力方面積極探索。醫(yī)院黨委書記徐小平介紹，醫(yī)院實(shí)行“崗位管理”和“全員聘用”的人事管理制度，讓“人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、薪酬能升能降”，持續(xù)優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)院還實(shí)行“以崗定薪、同崗?fù)辍⒇?zé)薪相適、績效管理”的薪酬體系，保障兒科、全科、產(chǎn)科等相對(duì)弱勢(shì)科室醫(yī)務(wù)人員的收入待遇。