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漳州查處一起涉嫌違規套取醫保基金案件

近日,漳州市醫保局查處一起涉嫌違規套取醫保基金的案件。

據悉,漳州詔安縣梅嶺鎮赤石灣村衛生所主要負責人許某雨以“防控新冠肺炎疫情發放口罩”為名,誘導村民刷社保卡換取口罩、自制中藥液等防疫物資,共違規刷卡244人次,涉及基金支付金額7591.74元,并違規為村民使用他人社保卡報銷門診費用800元。市醫保局經調查后及時追回違規醫保基金8000余元,并將許某雨違法犯罪行為線索,移送詔安縣公安局偵辦。

新冠肺炎疫情發生以來,我市醫保局持續加大稽查力度,通過飛行檢查、交叉檢查、日常巡查等稽查手段加強全市定點醫藥機構監管。同時,探索實施互聯網+視頻監控、人臉識別等技術手段,對各定點醫藥機構基金使用情況進行實時監控,并利用醫保系統后臺大數據進行分析、比對、篩查,對數據異常單位開展現場核查,及時制止違規使用基金的情況。

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