老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夜間小腿抽筋的情況，尤其是在換季氣溫變化較大的時(shí)候，疼痛難忍又影響睡眠。如果是因低鈣血癥引起小腿抽筋，嚴(yán)重時(shí)還可能有生命危險(xiǎn)。我們來(lái)說(shuō)說(shuō)夜間小腿抽筋如何處理，以及緩解此類情況的方法。
除了孕婦之外，小腿抽筋多發(fā)于老年人，特別是體質(zhì)較弱、營(yíng)養(yǎng)不佳的老年人。目前研究認(rèn)為，其中一個(gè)主要原因是血清鈣離子濃度降低，又稱為低鈣血癥，致使神經(jīng)、肌肉興奮性增強(qiáng)。其他原因包括低溫刺激、衣服穿得少、被窩不暖、長(zhǎng)時(shí)間坐姿，以及走路過(guò)多使下肢疲勞、睡覺(jué)時(shí)下肢彎曲時(shí)間長(zhǎng)等。
在這些誘因中，低鈣血癥是最值得關(guān)注的。低鈣血癥是血鈣低于正常值的現(xiàn)象，屬于鈣代謝紊亂。由于鈣發(fā)揮生理作用取決于游離鈣(即離子鈣)，所以低鈣血癥一般也指游離鈣低于正常值(＜1.1mmol/L)。
低鈣血癥通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但任其發(fā)展后果可能很嚴(yán)重。其癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。這種疾病可引發(fā)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼與皮膚及軟組織疾病；可發(fā)生隨意肌及平滑肌痙攣，導(dǎo)致驚厥、癲癇發(fā)作；可引發(fā)哮喘；癥狀嚴(yán)重時(shí)還能引起喉肌痙攣致窒息，甚至心臟驟停。
從急救方法上來(lái)說(shuō)，可以這樣處置夜間小腿抽筋：
1.用拇指或食指的指腹用力按壓人中穴，直至穴位有酸脹感；
2.立刻坐起，把腿伸直，然后用雙手用力將腳掌往腳背方向掰；
3.用拇指和食指按壓腳后跟兩側(cè)，并用力上下搓動(dòng)；
4.發(fā)生抽筋后馬上下床走動(dòng)，忍痛用患足前掌向下蹬地。
防治老年人小腿抽筋，如明確是由低血鈣引起，主要措施是補(bǔ)鈣，可內(nèi)服葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣等藥物，同時(shí)要吃含鈣量高且富有營(yíng)養(yǎng)的食品，如奶類、豆類、蝦皮、海帶等。此外，多到室外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，避免低溫刺激和過(guò)分疲勞，小腿抽筋會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。如果抽筋的情況持續(xù)不改善，還有加重跡象，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
馬睿(作者單位：北京急救中心)
