據(jù)北京市人力資源和社會保障局消息,北京市所有有床位的676家定點醫(yī)療機構(gòu)目前已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺,為來京就醫(yī)住院的異地患者提供持卡就醫(yī)直接結(jié)算服務。,
據(jù)北京市人力資源和社會保障局消息,北京市所有有床位的676家定點醫(yī)療機構(gòu)目前已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺,為來京就醫(yī)住院的異地患者提供持卡就醫(yī)直接結(jié)算服務。
北京市人力社保局副局長陳蓓說,2017年以來,北京堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革,主動對接醫(yī)改重點任務,推進分級診療,出臺六項醫(yī)保利好措施,把新設立的醫(yī)事服務費納入醫(yī)保報銷范圍,在新調(diào)整的435項醫(yī)療服務價格項目中,除國家明確規(guī)定不報銷的項目外,其他全都納入了醫(yī)保報銷范圍,完善醫(yī)保支付政策,醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)。

資料圖
此外,醫(yī)藥分開綜合改革以來,醫(yī)保報銷政策共為參保人員減負2297.9萬元。特別是統(tǒng)一了職工和居民中精神病患者的報銷標準,實行按床日定額付費,居民精神病患者的個人負擔由年均1.8萬元左右降至4000元左右。
據(jù)了解,截至6月底,北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為201.1萬人,新農(nóng)合參保人數(shù)有186.1萬人。2017年上半年,北京市各項社會保險基金收入1725億元,支出1176.5億元,當期結(jié)余548.5億元。
異地就醫(yī)結(jié)算需提前備案
實現(xiàn)異地結(jié)算首先需要外地患者完成個人備案,參保地經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地安置人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源和社會保障部社會保險經(jīng)辦機構(gòu)后,形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
外地醫(yī)保患者在京直接醫(yī)保結(jié)算住院醫(yī)療費用時,按北京市基本醫(yī)療保險支付范圍,執(zhí)行北京市藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及其支付標準;而醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等,按患者所在參保地的相關(guān)政策執(zhí)行。
異地就醫(yī)人員備案登記流程
如果你恰好是異地就醫(yī)人員,又恰好需要異地結(jié)算,那么怎么進行登記呢?小編這就幫你捋一捋:
首先要提醒各位,異地醫(yī)院應選擇同一地區(qū)兩家異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),保留1家北京市定點醫(yī)療機構(gòu)。
其次,就是備案步驟了:
1.參保人員首先登錄人社部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”,查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結(jié)算的“全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)”。
2.在確認所選擇醫(yī)院為全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)后,參保人員再行登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算知情同意書》,并填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案登記表》一式兩份;
3.若不在全國直接結(jié)算范疇內(nèi)的,應填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》一式兩份,且需要異地定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章確認。










