近日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布通知，計劃分批開展骨科類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作。首批開展人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集。這意味著繼心臟支架之后，這兩種人工骨科關節(jié)將成為新一批國家組織集中帶量采購的高值醫(yī)用耗材。

由去年11月開展的心臟支架集采，將均價1.3萬元的心臟支架價格降至700元左右，預計每年節(jié)約醫(yī)療費用117億元。從心臟支架集采的經(jīng)驗來看，骨科關節(jié)的集采將有助于降低耗材費用，對于要用兩種人工骨科關節(jié)的患者來說，將減輕費用負擔，提高了該類高值耗材的可及性。

在人們看病費用中，藥費、耗材費用占據(jù)了大頭。近年來，國家醫(yī)保局組織開展的藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，對創(chuàng)新藥、獨家藥品進行談判準入等改革舉措，每一項舉措節(jié)約費用都在百億元以上。

目前，國家集采的112個藥品，平均降價54%，每年節(jié)約費用539億元。同時，各省普遍以獨立或聯(lián)盟方式開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，涉及229種藥品、19類醫(yī)用耗材。6月2日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告，公布集中采購文件和采購藥品目錄。這意味著新一輪的藥品集中帶量采購將開展，更多原研藥和通過一致性評價的仿制藥將降價，惠及更多參保患者。

除了開展集中帶量采購，異地就醫(yī)報銷也備受關注。符合條件的參保人在全國各地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構均可以實現(xiàn)住院費用跨省直接結算。今年2月1日起，27個省份開展普通門診費用直接結算試點，截至目前，29個省份的219個統(tǒng)籌地區(qū)啟動了普通門診費用跨省直接結算。截至4月底，已累計直接結算493.88萬人次，醫(yī)療費用12.31億元，基金支付7.00億元。參保人跨省看普通門診也能報銷費用，不用墊付醫(yī)藥費。

從住院結算起步，跨省異地就醫(yī)直接結算已實現(xiàn)所有險種、所有統(tǒng)籌地區(qū)、主要醫(yī)療機構的全覆蓋，參保人在各地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構均可以實現(xiàn)直接結算。

除了普通門診，西南五省份從今年1月份起開展高血壓和糖尿病門診慢特病的跨省直接結算試點。下一步，國家醫(yī)保局將及時總結試點經(jīng)驗，進一步擴大試點范圍和定點醫(yī)療機構數(shù)量。

辦理跨省醫(yī)保直接結算的流程是先備案，選定點，再持卡就醫(yī)。截至今年4月底，北京、山西、內(nèi)蒙古、遼寧等22個省份的208個統(tǒng)籌地區(qū)依托國家醫(yī)保服務平臺APP和備案小程序提供線上備案服務；天津、浙江、江西等7個省份的24個統(tǒng)籌地區(qū)啟動自助開通異地就醫(yī)直接結算服務試點。依托國家醫(yī)保服務平臺累計成功辦理備案18.51萬人次。

為了方便參保人跨省就醫(yī)直接結算，國家醫(yī)保局全力推進醫(yī)保信息平臺建設，通過建設全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、采用全國統(tǒng)一的醫(yī)保業(yè)務信息編碼、推廣全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證等一系列舉措，實現(xiàn)全國醫(yī)保的“通用功能”。同時，國家醫(yī)保局微信公眾號、國家醫(yī)保服務平臺APP和國家醫(yī)保服務平臺官網(wǎng)也上線了門診異地就醫(yī)查詢功能，方便參保人查詢。

《 人民日報 》（ 2021年06月09日 12 版）