中新社北京3月30日電 (記者 李亞南)中國國家醫(yī)療保障局30日發(fā)布的《2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，2019年繼續(xù)實(shí)施打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動，各級醫(yī)保部門共現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26.4萬家；各地共處理違法違規(guī)參保人員3.31萬人；全年共追回資金115.56億元(人民幣，下同)。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)快報(bào)，截至2019年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)135436萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入、總支出分別為23334.87億元、19945.73億元，年末累計(jì)結(jié)存26912.11億元。
在醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧方面，2019年全年資助7782萬人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，直接救助6180萬人次。截至2019年底，農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保率達(dá)到99.9%以上。醫(yī)保扶貧綜合保障政策惠及貧困人口2億人次，幫助418萬因病致貧人口精準(zhǔn)脫貧。
在藥品采購方面，截至2019年底，全國31個(gè)省(區(qū)、市)通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計(jì)為9913億元。“4+7”藥品集中帶量采購試點(diǎn)地區(qū)25個(gè)中選藥品平均完成約定采購量的183%，中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%。
在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方面，截至2019年底，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為27608家；國家平臺有效備案人數(shù)539萬人。截至2019年底，長三角地區(qū)全部41個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5173家，其中上海市設(shè)有門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。
在醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面，繼續(xù)實(shí)施打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動，各級醫(yī)保部門共現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26.4萬家，其中解除醫(yī)保協(xié)議6730家、行政處罰6638家、移交司法機(jī)關(guān)357家；各地共處理違法違規(guī)參保人員3.31萬人，暫停結(jié)算6595人、移交司法機(jī)關(guān)1183人；全年共追回資金115.56億元。
