2023年7月14日，由世衛組織國際癌癥研究機構（IARC）、世衛組織和世界糧農組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）共同主導的無糖甜味劑阿斯巴甜對健康影響的評估報告終于塵埃落定。
IARC援引對人類致癌性的“有限證據”，將阿斯巴甜列為2B類致癌物（可能對人類致癌）。JECFA重申其每日允許攝入量（ADI值）為每公斤體重40mg。
世衛組織兩大機構的評估結果既相互獨立又相互補充，評估結果在我們的預料之中。
在當今社會，糖越來越多地被視作健康的“反義詞”，而代糖成了健康的代名詞。這次世衛組織對阿斯巴甜官宣“定調”，也讓更多“減肥愛好者”視代糖為“洪水猛獸”。并掀起又一波關于代糖與健康關系的討論熱潮。前期我們已專門對此發文（詳見：《“治愈”還是“致癌”？阿斯巴甜爭議背后的健康真相》），面對世衛組織兩大機構聯合評估報告，我們有必要思考：龐大的“致癌物家族”，為何大家對阿斯巴甜如此關注？糖與健康生活，必須是一門“取舍的藝術”嗎？
一、世衛官宣，意味著阿斯巴甜被判“死刑”？
01. IARC確認的2B類致癌物，到底嚴不嚴重
IARC根據致癌證據的高低把致癌物分成了三大類：1類確定致癌物（對人體有明確致癌性），2A類致癌物（有動物實驗致癌證據），2B類致癌物（有一定的致癌可能性），3類致癌物（致癌證據尚不足）。
此次阿斯巴甜雖被列為2B類致癌物，但兩大機構的評估都認為阿斯巴甜對人類致癌的證據有限，在實驗動物中發現的致癌證據也有限，與導致有關癌癥的可能機理證據同樣有限。同一等級的還包括泡菜、機動車尾氣、手機輻射等。
02. 阿斯巴甜是否安全？我國權威機構回應
國家食品安全風險評估中心也于14日針對世衛組織兩大機構的評估結果發文回應稱，阿斯巴甜是國際食品法典委員會（CAC）及中國、美國、歐盟、加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國等批準合法使用的食品添加劑，國家食品安全風險評估中心聯合國家癌癥中心結合JECFA最新評估結果與我國居民消費情況進行安全性評估，阿斯巴甜按照我國現行標準規范使用可以保障安全。
03.理性看待，無需焦慮
致癌等級不等于致癌強度，IARC只是根據致癌證據的強弱劃分致癌等級，酒精、黃曲霉毒素都被劃定為1類致癌物，但兩者的致癌強度與毒性卻明顯不同。
此外，致癌存在一個概率問題，含酒精飲料、檳榔果早已被列入1類致癌物，連我們最為常見的紅肉也被列為2A類致癌物，但在現實生活中，不會有誰因此就遠離手機和紅肉、泡菜。只要根據膳食指南適量食用就沒有問題。
二、從“糖”到“代糖”，談談我們對健康的定義
01. 代糖是怎么出現的
很多人都知道，過量攝入糖可增加肥胖、齲齒、2型糖尿病等慢性病的風險，對健康不利，所以減少糖的攝入已成為健康飲食的科學共識。但愛吃甜是人的天性，這是由人類基因決定的，吃甜可以為我們增添很多快樂，這也是人們意識到過量攝入糖的危害后，熱量極低或0熱量的代糖風靡全球的內在動力。
包括無糖飲料、無糖口香糖、冰淇淋、酸奶、糕點、餅干和維生素咀嚼片等食品中都可能含有阿斯巴甜等代糖。
02. 代糖與健康的關系，一直存在爭議
代糖既有甜味又提供很少能量或者幾乎沒有能量，看起來好像是控制體重的絕佳選擇，但事實真的是這樣嗎？雖然JECFA等權威評估機構經評估認為甜味劑安全性沒有問題，但這不意味著甜味劑可以任性吃，代糖與健康的關系一直存在爭議。
早在今年5月，世界衛生組織發布了一項有關非糖甜味劑的最新指南，建議大多數人應避免食用安賽蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖苷等非糖甜味劑。建議也是在提醒人們不要過度依賴代糖。
世衛組織指南建議不要食用非糖甜味劑來控制體重或降低非傳染性疾病的風險。這是怎么一回事呢？原來科學家的實驗發現喂養人造甜味劑的大鼠反而比喂養糖的老鼠更胖了，后續研究證明，當大鼠品嘗到甜味后就會根據甜味調整胃液的分泌量，胰腺也會調整胰島素的分泌量，人造甜味劑打亂了這一正常的反饋機制，大鼠就會吃下更多的食物來彌補這種虧空的感覺，于是正常的能量平衡被打破，小鼠反而更胖了。
03. 糖與健康，天生是“天敵”？
如果你有強大的意志力不被甜味所誘惑，喝無糖飲料當然是比喝含糖飲料更減肥，但現實的結果卻是，人在美食面前的誘惑，自制力往往不受控制，一不小心就會攝入更多的食物，因此，從長期來看，用非糖甜味劑代替糖并不能幫助控制體重，長期大量使用還可能增加2型糖尿病、心血管疾病以及致癌的風險。
根據JECFA的評估結論，人們可在每公斤體重0-40mg的每日允許攝入量限量范圍內食用是安全的，也就是一個70公斤體重的人一天飲用含有阿斯巴甜的無糖飲料不要超過9-14罐，不過需要提醒的是，無糖甜味飲料能少喝就少喝，白開水才是最好的飲品。
三、“嗑糖”風波背后，折射出我們對幸福感的需求
酸甜苦辣咸中的甜味是生活中不可或缺的一部分，也是給我們提升幸福感的重要元素。當我們感到生活壓力大或焦慮時，品上一些甜味食品，中樞神經系統就會分泌讓人快樂的物質多巴胺，會讓人感到放松、愉快。
糖與代糖本身都不是洪水猛獸，真正可怕的是長期過量攝入糖與代糖，把他們當作日常生活中的調味劑，偶爾吃點甜食、喝點甜飲料，它們只是日常生活中偶爾的愉悅體驗，既可提高我們的生活質量，又不會影響身體健康，不把他們當成每日生活中的必備食物即可。
除了糖與代糖，青椒、洋蔥、生菜、胡蘿卜等蔬菜、大部分水果中都有甜味，都是給我們甜味感受的天然好食材，需要指出的是，香蕉、蘋果、桃等水果含糖量高，只要根據營養指南建議平均每天半斤水果，會給身體帶來健康益處。
減肥不一定過度依賴代糖，也不必刻意追求0糖0卡，做到吃動平衡、適量運動，合理膳食、食物多樣，保持愉快心情，這才是健康生活的必需。
