氣管方面的手術(shù)在我們的生活中并不是很常見通常來說氣管手術(shù)通常是用來解決人們呼吸困難這個問題的，所以對于人們來說切開是氣管手術(shù)最常見的方式這樣可以讓我們的呼吸更加的順暢并且通常在咽部進行身體也不會受到太大的影響。

氣管切開術(shù)是醫(yī)學(xué)上十分常見的一種手術(shù)方式是，主要是可以有效治療人體呼吸困難，或者是人體氣管部位受到外界的損傷所導(dǎo)致的無法正常呼吸等，可以通過手術(shù)切開的方法來進行治療，可以有效保持人體器官的呼吸順暢，而器官切開的部位一般是在人體的咽部進行操作。

氣管切開部位

氣管切開部位是哪里?

氣管切開術(shù)

氣管切開術(shù)系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管和硅膠套管，是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的常見手術(shù)。

麻醉方式

以往常為局部麻醉(簡稱局麻)。目前從醫(yī)療安全角度多選擇全身麻醉(簡稱全麻)，在氣管插管后全麻下氣管切開。

術(shù)前準備

嚴重呼吸困難者，準備氣管插管，若氣管切開過程中出現(xiàn)呼吸停止立即插管，或氣管切開前先插管，以免術(shù)中出現(xiàn)意外。

氣管切開部位

適應(yīng)證

1、喉阻塞：喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞。

2、下呼吸道分泌物潴留：各種原因(顱腦外傷，胸腹外傷及脊髓灰質(zhì)炎等)所致下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰和保持氣道通暢，可考慮氣管切開。

3、預(yù)防性氣管切開：咽部腫瘤、膿腫伴呼吸困難;對某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)，為了進行全麻，防止術(shù)中及術(shù)后血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢;防止術(shù)后術(shù)區(qū)出血或局部組織腫脹阻礙呼吸，可施行氣管切開。

4、取氣管異物：經(jīng)內(nèi)鏡下鉗取未成功，估計再取有窒息危險，或無施行氣管鏡檢查設(shè)備和技術(shù)者，可經(jīng)氣管切開途徑取出異物(很少)。

禁忌證

1、張力性氣胸者(插管閉式引流后可上機)。

2、低血容量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者。

3、肺大皰、氣胸及縱隔氣腫未引流前。

4、大咯血患者。

5、心肌梗死者(心源性肺水腫)。

手術(shù)步驟

1、體位：一般取仰臥位，肩下墊一小枕，頭后仰，使氣管接近皮膚，暴露明顯，以利于手術(shù);助手坐于頭側(cè)，以固定頭部，保持正中位。常規(guī)消毒，鋪無菌巾。

2、局麻：沿頸前正中，上自甲狀軟骨下緣，下至胸骨上窩，以利多卡因浸潤麻醉，對昏迷、危重或窒息患者，若已無知覺，也可不予麻醉。

3、切口：多采用直切口(全麻病人可用橫切口)，自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處，沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。

4、分離氣管前組織：用血管鉗沿中線分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌，暴露甲狀腺峽部，若峽部過寬，可在其下緣稍加分離，用小鉤將峽部向上牽引，必要時也可將峽部夾持切斷縫扎，以便暴露氣管。分離過程中，兩個拉鉤用力應(yīng)均勻，使手術(shù)視野始終保持在中線，并經(jīng)常以手指探查環(huán)狀軟骨及氣管是否保持在正中位置。

氣管切開部位

5、切開氣管：確定氣管后，一般于第2～4氣管環(huán)處，用尖刀片自下向上弧形切開1～2個氣管環(huán)前壁形成氣管前壁瓣(切開4～5環(huán)者為低位氣管切開術(shù))，待插管后固定皮下(術(shù)后氣管套管脫出者，有利于氣管套管插入)，刀尖勿插入過深，以免刺傷氣管后壁和食管前壁而引起氣管食管瘺。

6、插入氣管套管：以彎鉗或氣管切口擴張器撐開氣管切口，插入大小適合、帶有管芯的氣管套管，插入外管后，立即取出管芯，放入內(nèi)管，吸凈分泌物，并檢查有無出血。

7、創(chuàng)口處理：將氣管套管上的帶子系于頸部，打成死結(jié)以牢固固定。切口一般不予縫合，以免引起皮下氣腫，最后用一塊開口紗布墊于傷口與套管之間。

通常來說氣管手術(shù)是一個小手術(shù)對于很多人來說氣管手術(shù)對于身體的其他方面影響并不大所以我們不必過于感到壓力，并且對于人們來說相比較于氣管手術(shù)而言更加麻煩的是氣管手術(shù)之后的傷口處理與傷口恢復(fù)工作所以手術(shù)之后需要精心的照料。