秋高氣爽，這個(gè)季節(jié)景色雖好，也是門診接診胃腸病患者的高發(fā)期。為何胃腸病與秋天總有“不解之緣”？原因之一是原有胃腸病易在秋天加重或復(fù)發(fā)，其二是因?yàn)榍锾毂绕渌竟?jié)更容易患胃腸病。
季節(jié)變化影響消化系統(tǒng)
舊病加重。秋天光照時(shí)間的變化及晝夜溫差的變化導(dǎo)致人的身體做出重大調(diào)整，包括人體的生物鐘及各種激素的調(diào)節(jié)，這一系列過(guò)程會(huì)直接影響神經(jīng)系統(tǒng)，而神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸道的影響至關(guān)重要。調(diào)節(jié)不良會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征、胃炎等胃腸病的加重及惡化。秋天大氣壓力的改變會(huì)使原本血壓異常的患者在此期間出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的身心壓力，進(jìn)而神疲乏力，人體各器官的工作效率降低。持續(xù)的壓力亦會(huì)引起胃炎、潰瘍等胃腸病的加重或復(fù)發(fā)。
新病易感。民間流行立秋“貼秋膘”。秋收季節(jié)的食品供應(yīng)豐富，人的食欲增加，然而攝入量過(guò)多或膳食結(jié)構(gòu)不均衡會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，引起胃腸功能紊亂。另外，“一葉落知天下秋”，秋天大量植被開(kāi)始凋零腐敗，會(huì)釋放更多的霉菌，人體免疫系統(tǒng)因此也受到了壓力。免疫系統(tǒng)與消化系統(tǒng)是緊密相連的。免疫系統(tǒng)能夠幫助清除環(huán)境毒素，處理壓力，使我們的身體處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。如果免疫系統(tǒng)超載，平衡被打破，就會(huì)影響消化系統(tǒng)的健康，引起胃腸病。
秋季腹瀉因輪狀病毒感染
發(fā)生在秋天的腹瀉并不一定是秋季腹瀉。秋季腹瀉特指來(lái)自輪狀病毒感染的腹瀉，流行期從每年9月至次年1月，其中10月、11月是流行的高峰期，故稱為秋季腹瀉。
6月齡至3歲的小兒是秋季腹瀉的主要易感人群。3歲以上的兒童由于免疫系統(tǒng)與消化系統(tǒng)功能逐步完善，即使患病病情也較輕，病程相對(duì)較短。成人也會(huì)感染秋季腹瀉，但與兒童相比病情輕，病程短。人體感染輪狀病毒后，可潛伏1天至3天，進(jìn)而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水等主要癥狀。腹瀉少則一天數(shù)次，多則一天數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花樣，偶有膿液，無(wú)膿血，無(wú)特殊腥臭味。病情輕者，經(jīng)積極治療腹瀉1周可治愈。
由于患兒頻繁腹瀉或嘔吐，進(jìn)食量少，容易引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)精神萎靡、神志不清，如未及時(shí)治療有危及生命的可能。因此，對(duì)于小兒秋季腹瀉，液體療法至關(guān)重要，對(duì)于輕、中度脫水患兒，給予口服補(bǔ)液鹽；中度以上脫水或吐瀉重、腹脹患兒應(yīng)當(dāng)靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡。注意，秋季腹瀉是由輪狀病毒引起，抗生素對(duì)其無(wú)能為力，禁止濫用抗生素治療。
“四注意”保護(hù)秋天腸胃
人體胃腸道在秋天比較脆弱，因此我們要注意“治未病”，從四個(gè)方面做好衛(wèi)生預(yù)防。
一是創(chuàng)造宜居環(huán)境。在臥室或整個(gè)房屋里使用空氣凈化裝置，過(guò)濾掉花粉和霉菌等過(guò)敏原。在室內(nèi)環(huán)境種植花草，同時(shí)用鵝卵石覆蓋土壤，以防止霉菌的滋生。限制與季節(jié)性花粉播散和霉菌有關(guān)的食物的食用量。保持室內(nèi)良好的空氣流通，空氣新鮮能夠減少病毒感染的可能性。
二是選擇健康飲食。為防止消化不良，可以少食多餐，不暴飲暴食。吃得越多，胃的消化速度就越慢，人就越容易感到腹脹和不適。避免吃油炸及酸性食物，它們會(huì)造成燒心、腹脹等癥狀。食品應(yīng)新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食物，多喝水，最好遠(yuǎn)離咖啡、酒和碳酸飲料等刺激胃腸的物質(zhì)。
三是養(yǎng)成良好習(xí)慣。勤洗手，尤其要做到飯前便后洗手。餐具（菜板、刀叉、榨汁機(jī)等各種容器）用后晾干，用前清洗、消毒。冰箱內(nèi)放置食物的容器保持干凈，必須時(shí)消毒或煮沸后使用。生活規(guī)律，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉身體，提高對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。
四是做貼心家長(zhǎng)。小兒在季節(jié)交替及夜晚睡覺(jué)時(shí)，要注意他們的保暖，避免腹部受涼。小兒愛(ài)追逐嬉戲，千萬(wàn)別出汗了就脫衣服，否則極易使胃腸道著涼感冒。對(duì)于體質(zhì)較弱的孩子，預(yù)防秋季腹瀉可以采取口服輪狀病毒疫苗的方法，保護(hù)率在90%以上。
（作者：北京中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師）
