子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌，早期可能無明顯癥狀，但可通過異常陰道出血、下腹疼痛、消瘦等表現(xiàn)初步判斷，確診需依靠陰道超聲、病理活檢等醫(yī)學(xué)檢查。
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌典型信號(hào)，出血量可能較少呈間斷性。未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或接觸性出血需高度警惕。出血可能與腫瘤侵犯血管或內(nèi)膜異常增生有關(guān)，需通過宮腔鏡配合病理檢查明確性質(zhì)。
二、下腹墜痛腫瘤進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，疼痛可能放射至腰骶部。晚期因腫瘤壓迫神經(jīng)或合并宮腔積液，疼痛會(huì)顯著加重。此類癥狀需與盆腔炎、子宮肌瘤等疾病鑒別，增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤浸潤范圍。
三、陰道排液約20%患者出現(xiàn)血性陰道排液，晚期可能伴隨惡臭膿性分泌物。排液增多與腫瘤壞死繼發(fā)感染相關(guān)，細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。合并感染時(shí)需先控制炎癥再行診斷性刮宮。
無明顯誘因的體重下降超過5公斤需重視，可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。部分患者伴貧血相關(guān)乏力，血液檢查可見腫瘤標(biāo)志物CA125升高。需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病。
五、排尿異常腫瘤壓迫膀胱時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急，侵犯輸尿管可能導(dǎo)致腎積水。晚期患者可能因淋巴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)下肢水腫。泌尿系統(tǒng)癥狀需結(jié)合殘余尿測(cè)定、靜脈腎盂造影等檢查評(píng)估。
保持規(guī)律婦科體檢是預(yù)防關(guān)鍵，建議每年進(jìn)行陰道超聲及HPV篩查。控制肥胖、糖尿病等危險(xiǎn)因素，減少高脂肪飲食攝入。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就診，早期子宮內(nèi)膜癌五年生存率可達(dá)80%以上，晚期則顯著下降。所有檢查應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行解讀檢查結(jié)果延誤治療。
