同房后一直出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、性傳播感染或凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫明確病因，并在醫生指導下進行針對性治療。
性行為過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現為鮮紅色出血且伴隨局部疼痛。輕微的擦傷可通過保持會陰清潔、暫停性生活促進愈合。若出血持續超過3天或伴有明顯腫脹，需排除深部撕裂傷，必要時使用紅霉素軟膏預防感染。
二、宮頸病變慢性宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變等疾病在性刺激后易引發出血，出血量少但反復發生，可能伴隨淡黃色分泌物。確診需通過陰道鏡檢查和HPV檢測，輕中度病變可選用保婦康栓治療，高危型病變可能需宮頸錐切術。
三、子宮內膜異位癥異位內膜組織侵襲宮頸或陰道時，性交后會出現暗紅色出血伴隨進行性痛經。盆腔超聲可發現異常回聲結節，藥物治療常用散結鎮痛膠囊配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，重癥患者需腹腔鏡手術切除病灶。
衣原體或淋病奈瑟菌感染可引起宮頸充血糜爛，導致接觸性出血并伴有膿性分泌物。實驗室病原體檢測確診后，多選用阿奇霉素分散片聯合頭孢克肟片進行規范抗感染治療，性伴侶需同步治療避免重復感染。
五、凝血功能障礙血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常，表現為性交后出血難止且可能伴發其他部位瘀斑。需進行凝血四項和血小板計數檢查，確診后根據病因使用氨甲環酸片等止血藥物，嚴重者需輸注凝血因子。
日常應注意避免經期同房，性生活前后做好清潔，使用水性潤滑劑減少摩擦。出血期間禁止盆浴和陰道沖洗，選擇透氣棉質內褲并每日更換。若出血伴隨發熱、頭暈或持續超過1周，須立即就診婦科排查惡性腫瘤等嚴重疾病。定期進行宮頸癌篩查和婦科超聲檢查有助于早期發現病變。
