楊建民

【讀者提問】

吳女士：現(xiàn)在很多人美容保養(yǎng)都在打水光針、微針，這些技術(shù)靠譜嗎，對皮膚有沒有副作用？

最近幾年在美容領(lǐng)域，水光針、微針等注射類美容項目的確應用廣泛。其走紅的原因主要是操作相對簡單、效果不錯，也得益于大力的產(chǎn)品宣傳。但這些都是侵入性的醫(yī)療美容技術(shù)，術(shù)前的科學評估、術(shù)中的規(guī)范操作和術(shù)后的合理護理，直接關(guān)系到愛美人士的健康。

1、水光針和微針均為有創(chuàng)美容

水光針是利用真空負壓技術(shù)，在皮膚真皮層注入人體因衰老而流失的玻尿酸(透明質(zhì)酸)，使皮膚內(nèi)吸收并儲藏大量的水分，從而使皮膚表現(xiàn)得緊致平滑、有彈性。根據(jù)皮膚狀況，水光針注射液除了加入玻尿酸外，還可加入肉毒素、膠原蛋白、PRP(一種富含血小板血漿或生長因子的血液)、氨甲環(huán)酸、左旋維生素C等。

微針的機理和水光針相似。只不過微針是利用微針滾輪上許多微小的針頭刺激皮膚，在皮膚表面形成數(shù)以萬計的微孔，以便藥物等活性成分滲入皮膚，達到減輕皺紋、治療疤痕、美白肌膚、淡化色斑、收緊及提升面部皮膚組織等作用。

由此可見，水光針和微針均屬于有創(chuàng)侵入性的同類醫(yī)療美容技術(shù)，都是利用皮膚微創(chuàng)技術(shù)將藥物或活性成分導入皮膚真皮層，啟動人體組織損傷修復再生功能，以達到某種美容效果。

2、四種皮膚問題最適合

愛美人士可能要問：水光針和微針適合哪些人做？這兩種美容方式雖有療效，但主要適合以下四類人群：

一是皮膚干燥需要保濕補水的人。1克玻尿酸相當于補充1升水，采用水光針向皮膚深層補充玻尿酸，能使皮膚保持水潤光澤。

二是皮膚色澤暗黃無光的人。水光針和微針均可促進皮膚新陳代謝，減少黑色素的產(chǎn)生并促進黑色素的排出，從而使暗黃干燥的皮膚有光感。

三是皮膚毛孔粗大的人。水光針和微針可刺激皮膚真皮層，促進膠原蛋白增生，起到收縮、細化毛孔的作用。

四是皮膚老化有皺紋的人。水光針注射有較好的除皺效果，1克玻尿酸相當于16克膠原蛋白，皮膚有輕微凹陷和皺紋時，可以得到充盈和撫平。

但總體來說，水光針最主要的作用就是為皮膚補充水分，增加真皮層的鎖水能力。從這個意義上來講，經(jīng)過專業(yè)美容醫(yī)生診斷的成年人，都可以進行水光針美容，進行保濕嫩膚。至于注射或?qū)胧裁此幬铩⒒钚猿煞郑鶕?jù)自己的肌膚狀況和需求決定，一般情況下以玻尿酸為主，也可搭配肉毒素、膠原蛋白、氨甲環(huán)酸等多種成分進行個性化治療。

3、術(shù)前術(shù)后要注意什么

在實施水光針和微針治療前，手術(shù)醫(yī)生還要對顧客的情況有全面了解，以決定是否適合治療。

顧客有明確的過敏癥狀或過敏史，對某些藥物(包括麻藥)、食物、植物、化妝品等過敏，應慎重考慮是否進行治療。皮膚有傷口或痤瘡等感染時，應待傷口愈合、感染控制后再行治療。醫(yī)生應了解顧客術(shù)前使用的藥品，對于服用如阿司匹林、人參、丹參的人，應停止服用一周后再行治療，否則容易造成注射部位淤青或出血。此外，顧客以往如果做過面部整形手術(shù)，以及激光、超聲刀、射頻等美容治療，醫(yī)生要根據(jù)具體情況決定是否進行治療。一般情況下，面部整形手術(shù)或光電治療半年后接受水光針或微針治療是安全的。

需要明確的是，手術(shù)后會出現(xiàn)一些皮膚癥狀。在正常范圍內(nèi)，水光針、微針治療后皮膚會有點狀滲血、輕微腫脹、疼痛等情況，術(shù)后一周消腫。手術(shù)后可冰敷治療部位，減輕腫脹、疼痛;一周內(nèi)避免桑拿、高溫、暴曬等，避免用力搓揉臉部;保持治療部位皮膚清潔，用溫水清洗;可使用抗菌素軟膏預防感染，皮損愈合前不要使用護膚品或化妝品以免增加感染;在醫(yī)生指導下進行適當?shù)拿娌科つw修復養(yǎng)護，比如敷面膜、做護理等;限制飲酒及食用辛辣刺激性食物。

如果在美容院或其他無正規(guī)資質(zhì)機構(gòu)手術(shù)后，出現(xiàn)皮膚過敏、紅斑、滲出液較多、皮膚感染甚至面癱等情況，要及時去醫(yī)院就診，避免造成進一步的皮膚損害。

4、副作用為皮膚增生和過敏

盡管水光針、微針的美膚功效得到普遍認可，手術(shù)操作也相對安全，但仍有可能出現(xiàn)一些副作用。

一是局部皮膚異常增生。有些美容機構(gòu)經(jīng)常在水光針里添加生長因子等藥物形成復合水光針。但生長因子一般外用于創(chuàng)面，刺激組織增生。在體內(nèi)注射生長因子時刺激組織增生的效果是不可控的，容易導致局部組織的異常增生而出現(xiàn)畸形或局部肥大。

二是皮膚敏感。水光針和微針通過皮膚大面積高密度微孔創(chuàng)傷起到美容作用，對部分人有可能導致皮膚過敏，嚴重者則出現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)紅，甚至毛細血管增生即紅血絲。

水光針作用維持時間有限，不是一次注射永久有效的。水光針中的主要成分是透明質(zhì)酸，在體內(nèi)代謝很快，臨床實際觀察其效果維持時間在1個月左右。因皮膚狀況需要長期治療者，建議1個月至2個月治療一次，3次至5次為一個療程，幾次治療后皮膚會有明顯改觀。

年輕人的健康皮膚本身鎖水能力就是正常的，做好日常保濕、防曬等基礎護膚就可以，不必去做這些美容治療。

醫(yī)師釋疑

涂抹式水光針名不副實

注射式水光針具有侵入性，與之相比，目前市面上的涂抹式水光針似乎看起來更為安全、簡便。

許多賣家稱：涂抹式水光針與正規(guī)醫(yī)院使用的水光針成分配方、效果一樣，惟一的不同是涂抹式水光針屬于護膚品級別，僅能涂抹不能注射，其成分有玻尿酸、膠原蛋白、左旋Vc等。

事實上這些成分從皮膚表面能吸收到體內(nèi)的微乎其微。這種“涂抹式水光針”在皮膚表面使用除了有類似于護膚品的保濕效果外，不會達到注射式水光針的效果。

我國《醫(yī)療美容服務管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療美容是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。因此，水光針、微針美容均屬于醫(yī)療美容。開展此類項目，醫(yī)療美容機構(gòu)與操作醫(yī)師必須同時具備醫(yī)療美容資質(zhì)。愛美人士想變美，一定要“選擇正規(guī)的機構(gòu)，為自己的美負責”。

(作者：清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院整形外科副主任)