國家醫保局發文加快推進醫保基金智能審核和監管
新華社北京9月13日電（記者彭韻佳、沐鐵城）醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。國家醫保局13日發布關于進一步深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作的通知，明確將實施大數據實時動態智能監控，實現醫保基金支付智能審核全覆蓋，構建事前、事中、事后全環節監管的基金安全防控機制。通知明確，到2023年
國家醫保局印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》
新華社北京3月15日電（記者彭韻佳、沐鐵城）為加強醫療保障基金監督檢查，規范飛行檢查工作，國家醫保局近日印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。辦法明確，有下列情形之一的，醫療保障行政部門可以啟動飛行檢查，包括年度工作計劃安排的；舉報線索反映醫療保障基金可能存在重大安全
醫保監管將開展“兩試點一示范”
國家醫保局日前發出通知，提出開展醫保基金監管方式創新試點、基金監管信用體系建設試點和醫保智能監控示范點工作，要求利用兩年時間，試點（示范點）地區監管方式創新、信用體系建設、智能監控工作取得顯著進展，形成可借鑒、可復制、可推廣的經驗、模式和標準，推動醫療保障基金監管工作取得新突破。根據“兩試點一示范”
廣州市醫療保障局：31家定點醫藥機構被處理
21日記者從廣州市醫療保障局獲悉，該局去年以來持續加大對定點醫藥機構的監督檢查和打擊力度，已對131家定點醫療機構和203家定點零售藥店開展了現場檢查，對4580家定點醫藥機構開展警示教育培訓，處理違規定點醫藥機構31家，追回醫保基金700多萬元，對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前，廣州市醫療保障
河南提高高齡老人醫保報銷比例
近日，記者從河南省醫療保障工作會議上獲悉，該省將出臺提高高齡老人醫保報銷比例政策，對全省80歲及以上參加城鄉居民基本醫療保險的居民在政策范圍內的住院費用，報銷比例在現行政策基礎上提高5個百分點。會議提出，醫保將繼續發揮兜底作用，適當拓展救助范圍，防止因病致貧、返貧。此外，該省將創新監管方式，逐步實現
醫保基金監管將建黑名單制度
2月26日，國家醫保局發布《關于做好2019年醫療保障基金監管工作的通知》。《通知》提出，結合誠信體系建設試點，探索建立嚴重違規定點醫藥機構、醫保醫師和參保人員黑名單制度；探索完善黑名單向社會公開的方式方法；積極推動將醫療保障領域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系，建立失信懲戒制度，發揮聯合懲戒威懾力