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打擊醫院“套保”,得保護好“內部吹哨人”

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據報道,10月16日,河南新鄭市新華路社區衛生服務中心職工黃女士,舉報該院編造假病例套取國家醫保資金,并稱在舉報后被院領導鄭某打成耳膜穿孔。但鄭某說雙方只是發生了推搡,并沒有打人。目前,新鄭市社保局、醫保局已介入調查。該院有無編造假病例套保,黃女士層層舉報何以被涉事領導知曉,鄭某是否曾將黃女士打成耳

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加強完善社會共治讓騙保無所遁形

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為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,切實保障基金安全,北京市醫保局、市財政局日前印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》明確提出,鼓勵社會各界對欺詐騙取醫保基金的行為進行舉報,一經查實將根據查實金額的一定比例對舉報人予以獎勵,每起案件最高不超過10萬元

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北京:舉報欺詐騙取醫保基金最高可獎10萬

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醫保基金,關乎民生。今年以來,北京在打擊欺詐騙保行為上持續發力,繼開展智能監控后,5月28日,北京市醫保局、市財政局印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》(以下簡稱《細則》),明確提出,鼓勵對欺詐騙取醫保基金的行為進行舉報,一經查實將根據查實金額的一定比例,對舉報人予以獎勵,

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90人因騙保被移交司法機關

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醫保基金是人民群眾的救命錢,任何套取基金的行為都屬于違法犯罪。市醫療保障局近日公布了5起欺詐騙保典型案例。自去年9月至今,本市已追回醫保欺詐違規費用790.69萬元,暫停社保卡結算118人,移交司法機關90人,醫保欺詐騙保行為得到有效遏制。市醫療保障局通報的這5起典型案例中包括麥瑞骨科醫院違規多收費

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北京市醫保局:通過人臉識別等持續打擊欺詐騙保

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新華社北京5月6日電(記者林苗苗、陳旭)記者從6日召開的2019年北京市醫療保障工作會議上獲悉,為持續打擊欺詐騙保,北京市醫保局將探索應用人臉識別等技術,解決非實名就醫、一卡多用、掛床住院等騙保問題。據了解,通過去年的專項行動,北京市醫保局分析發現,除了一卡多用、代開藥等常見騙保問題外,欺詐騙保的手

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醫療強基層需防過度診療下移

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5月6日,北京市召開2019年醫療保障工作會議,北京市政協副主席、北京市醫保局局長于魯明在報告工作時表示,首都欺詐騙保形勢嚴峻。一些醫療機構引導患者過度就醫,有社區一級的醫療機構,年醫療費用最高的竟達到近億元。社區醫療機構處于最基層,通常被稱為社區衛生服務中心(農村則多為衛生院),人口和服務范圍都很

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長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單”

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長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單” 新華社長沙4月26日電(記者劉良恒)長沙市近日出臺打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動推進方案,將在定點醫藥機構實施“負面清單”管理,嚴重違規者一律納入“黑名單”。據介紹,2018年11月以來,長沙市深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。截至今年2月

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廣州市醫療保障局:31家定點醫藥機構被處理

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21日記者從廣州市醫療保障局獲悉,該局去年以來持續加大對定點醫藥機構的監督檢查和打擊力度,已對131家定點醫療機構和203家定點零售藥店開展了現場檢查,對4580家定點醫藥機構開展警示教育培訓,處理違規定點醫藥機構31家,追回醫保基金700多萬元,對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前,廣州市醫療保障

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北京:醫保將拒付30天內跨院重復開藥

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昨日,北京青年報記者從市“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式上了解到,本市所有定點醫療機構的就診信息實現互連互通,下一步30天內跨院重復開藥醫保將拒付。去年9月,市醫保局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市公安局、市中醫局和市藥監局,在全市范圍內聯合開展了打擊欺詐騙保專項行動和“

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八部委整治醫療亂象打擊“醫托”“掛證”等

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為打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,國家衛生健康委昨日聯合中央網信辦、國家發展改革委、公安部、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家藥監局開展為期1年的醫療亂象專項整治行動。北京青年報記者注意到,此次醫療亂象整治的專項行動覆蓋了近年來社會關注度高、“吐槽”多的項目,比如“掛

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