很多眼病可以導(dǎo)致我們失去光明，但這些疾病有80%是可防可治的。在6月6日全國(guó)“愛(ài)眼日”到來(lái)之際，《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主任委員王寧利為我們講講五色眼病如何早期防治。

紅：血糖波動(dòng)，眼底遭殃

紅色指的是眼睛里的血管相關(guān)性疾病。如高血壓引起的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞會(huì)導(dǎo)致眼底出血。糖尿病也會(huì)引起視網(wǎng)膜病變和眼底出血。這些疾病如果得不到早期的干預(yù)和治療，最后會(huì)導(dǎo)致失明。

得了糖尿病，控制體重、控制飲食的道理，患者都很了解，但糖尿病會(huì)致盲，很多人并不知道，因此失去了早檢查、早治療的最佳時(shí)機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每10個(gè)人就有1個(gè)糖尿病，而得了糖尿病10年后，超過(guò)一半的人會(huì)有視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作年齡人群第一位的致盲性疾病。

因此糖友在關(guān)注身體大器官(心腦腎)安全的同時(shí)，也要關(guān)注自己的眼睛。建議糖尿病患者每年做一次眼睛的全面檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有眼底病變指征時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好預(yù)防和干預(yù)。努力做到，得了糖尿病要控制，不讓它發(fā)生眼部并發(fā)癥；發(fā)生了眼部并發(fā)癥，不讓它進(jìn)入嚴(yán)重期；如果進(jìn)入了嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)期，也要積極尋求治療，不讓它走向失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變到了一定的時(shí)候，通過(guò)激光、藥物不能解決的時(shí)候，就需要手術(shù)了。但是這個(gè)手術(shù)跟白內(nèi)障手術(shù)不一樣，不能完全恢復(fù)視功能，但是也可以阻止疾病進(jìn)展，讓病人保存一定的視功能。

白：白內(nèi)障，及早手術(shù)

白色是指白內(nèi)障。這是一個(gè)與年齡相關(guān)的疾病，80歲后，每個(gè)人都會(huì)受其困擾。人眼中有個(gè)類(lèi)似照相機(jī)鏡頭的透明結(jié)構(gòu)叫“晶狀體”。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體逐漸老化、混濁，形成白內(nèi)障，早期會(huì)影響患者視力，晚期可能會(huì)導(dǎo)致失明。

目前，白內(nèi)障依然是讓國(guó)人失明的頭號(hào)兇手。但幸運(yùn)的是，這個(gè)病是可以通過(guò)手術(shù)治愈的，白內(nèi)障手術(shù)一般采用表面麻醉的方法，通過(guò)一個(gè)很小的切口，采用超聲波激光擊碎摘除晶體，再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術(shù)在5～10分鐘內(nèi)完成，患者沒(méi)有明顯不適。第二天視力就能恢復(fù)正常。

因此白內(nèi)障不應(yīng)該成為現(xiàn)在人們恐懼和擔(dān)心的疾病，發(fā)現(xiàn)之后及時(shí)治療即可。更不要因?yàn)閾?dān)心手術(shù)，而輕信一些所謂的眼藥水、口服藥等，通過(guò)臨床觀察，它們的作用并不可靠。很多人花了不少錢(qián)買(mǎi)藥，但效果并不理想，并且長(zhǎng)期使用眼藥水弊多利少，其中的防腐劑還會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生副作用。

藍(lán)：不疼不癢，偷走視力

藍(lán)色是指青光眼。它是一種眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高，并可能隨時(shí)導(dǎo)致失明的致盲性疾病。急性青光眼發(fā)作時(shí)，可在24~48小時(shí)導(dǎo)致失明，有的人吵架生氣，大哭一場(chǎng)后“哭瞎了眼”就是急性青光眼導(dǎo)致的。

但目前在我國(guó)，急性青光眼患者已經(jīng)越來(lái)越少，70%~80%的青光眼患者是慢性。慢性青光眼不疼不癢，患者沒(méi)有太明顯的感覺(jué)，視力就在不知不覺(jué)中被剝奪了，因此它也被稱為視力的“小偷”。但慢性青光眼也有一些蛛絲馬跡，出現(xiàn)以下情況要格外引起重視：看電視時(shí)，你覺(jué)得電視的色彩不再絢麗，但其他人并未覺(jué)得有何變化；原來(lái)是遠(yuǎn)視眼，50歲后覺(jué)得在黃昏的時(shí)候會(huì)眼脹、頭痛，睡一覺(jué)就好些了；走路時(shí)不是撞板凳，就是撞桌子，視野可能已經(jīng)受到影響。有這些癥狀的人，最好去醫(yī)院查下眼底。

最后，家族中如果有青光眼患者，應(yīng)該引起高度關(guān)注。青光眼就像一輛沒(méi)有倒檔的汽車(chē)，一旦失明不可逆轉(zhuǎn)。所幸這輛車(chē)有剎車(chē)，如果及早檢查，眼內(nèi)壓得到控制后通過(guò)手術(shù)，能讓青光眼的發(fā)展停下來(lái)，就可以及早踩住剎車(chē)，讓眼睛繼續(xù)保有光明。

黃：黃斑變性，視野變形

黃色就是我們常說(shuō)的黃斑變性。此病通常是高齡衰老的自然結(jié)果，隨著年齡增加，視網(wǎng)膜組織退化、變薄，引起黃斑功能下降，看東西扭曲變形，如果不加以干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中發(fā)病率為1/6.5，80歲以上為1/4。

老年人可以時(shí)常檢測(cè)一下自己的視力，找一張白紙，上面畫(huà)好規(guī)整的方格，看看方格是否扭曲變形，一旦發(fā)現(xiàn)方格有扭曲、變形、不完整等情況，須及時(shí)就醫(yī)。

由于黃斑變性發(fā)病2個(gè)月后發(fā)展為失明的可能性很大。因此50歲以上人群不管有沒(méi)有癥狀，每年都要查一次眼底，以防錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。

目前針對(duì)黃斑變性有一種很好的復(fù)明治療，通過(guò)一種注射性的手術(shù)，將藥物打到眼睛里，可以起到很好的效果。但很多人誤以為在眼睛里扎針打藥很危險(xiǎn)，換了很多家醫(yī)院最終錯(cuò)過(guò)了治療的最佳階段。

紫：高度近視，要當(dāng)病治

目前，我國(guó)近視眼人數(shù)已經(jīng)躍居世界第一，高度近視患者超過(guò)1300萬(wàn)。

患了近視，不加以重視和治療，一旦發(fā)展成為高度近視，導(dǎo)致眼軸拉長(zhǎng)，形成眼睛的病理性損傷時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)葡萄腫(紫色)。主要表現(xiàn)為眼睛后部鞏膜的隆起致使白眼珠變薄，導(dǎo)致眼睛內(nèi)的紫色組織滲出。

27.5%的高度近視最終會(huì)失明。因此，高度近視要當(dāng)病治。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。生活中，近視眼患者要做好對(duì)自己的管理，控制閱讀和用眼時(shí)間，不要躺著玩手機(jī)，眼睛覺(jué)得酸脹時(shí)，休息片刻。另外，做過(guò)近視眼激光手術(shù)的人，更要注意用眼習(xí)慣，他們的眼球壁已經(jīng)變薄，如果過(guò)度用眼會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)的組織擴(kuò)張，發(fā)生視網(wǎng)膜變性、脫離或是眼底新生血管出血，導(dǎo)致失明。