今天是國慶假期的最后一天，也是九九重陽節(jié)，看著父母日漸老去的身影，很多人依依不舍地踏上了返程之路。
其實(shí)，如果能及早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，就可能延緩他們衰老的進(jìn)程。比如走路變得緩慢，總懶得出門，系扣子需要很久……這些看來是自然衰老引起的現(xiàn)象，或許是帕金森病的早期征兆。帕金森病被稱為繼高血壓、糖尿病之外的中老年人健康的“第三殺手”，目前還存在就診率和確診率仍普遍偏低的情況。
預(yù)計(jì)每年新增帕金森病病例10萬人
帕金森病是一種中老年人常見的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，平均發(fā)病年齡為60歲左右，僅有不到10%的患者有家族史。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師毛薇介紹，帕金森病初期癥狀往往不典型，很容易被忽視，相比高血壓、糖尿病等其他常見慢病管理的日趨成熟，有著中老年人健康“第三殺手”之稱的帕金森病現(xiàn)狀卻并不盡如人意，“公眾對(duì)帕金森病的了解有限，就診率和確診率偏低。”毛薇介紹，作為家屬，不僅要關(guān)注帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，包括運(yùn)動(dòng)遲緩，靜止時(shí)手抖腳抖，四肢沉重僵直，姿態(tài)異常等，也要關(guān)注非運(yùn)動(dòng)癥狀，如抑郁、嗅覺減退、失眠、便秘等。
數(shù)據(jù)顯示，我國帕金森病患者已達(dá)250萬，隨著老齡化程度的加深，預(yù)計(jì)每年將新增病例10萬人，但接近15%的患者在患病2年以上才去醫(yī)院就診，錯(cuò)失了早期干預(yù)治療的最佳時(shí)機(jī)。帕金森病雖然尚無法完全治愈，但如果早期發(fā)現(xiàn)、系統(tǒng)治療，可控制病情并延緩進(jìn)程。毛薇提醒，“專業(yè)醫(yī)生在疾病治療早期的參與非常重要，患者和家屬也需增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。”
全國已有近500家帕金森病專病門診
對(duì)于帕金森病的治療，控制運(yùn)動(dòng)癥狀、改善非運(yùn)動(dòng)癥狀、防治運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥是公認(rèn)的三大治療目標(biāo)。帕金森病患者經(jīng)長(zhǎng)期的治療，都可能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，通常運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生率在治療1年后約為3%，6年后約為41%，9年后約為70%，而且發(fā)病年齡小于60歲的年輕帕金森病患者更容易出現(xiàn)。
運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀比較復(fù)雜，主要包括“運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)”（運(yùn)動(dòng)過少）和“異動(dòng)癥”（運(yùn)動(dòng)過多）兩大類。其中，運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)典型的癥狀是“劑末現(xiàn)象”，服藥后療效持續(xù)的時(shí)間越來越短，癥狀隨血液藥物濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)；另一個(gè)是“開關(guān)現(xiàn)象”，患者在“開”期可以活動(dòng)，而在“關(guān)”期發(fā)生明顯的運(yùn)動(dòng)不能。“異動(dòng)癥”則常表現(xiàn)為頭部、軀干、肢體、口下頜舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)。在中晚期帕金森病患者中，因突發(fā)異動(dòng)癥摔倒導(dǎo)致骨折的情況不少。
“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥是帕金森病患者致殘的主要因素之一，這一點(diǎn)應(yīng)引起患者和家屬的足夠重視。” 毛薇表示，運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的治療效果不佳，明智之舉是預(yù)防其發(fā)生。
帕金森病一經(jīng)確診，需要接受長(zhǎng)期治療，規(guī)范診療對(duì)于改善癥狀并維持患者較高的生活質(zhì)量相當(dāng)重要。目前，帕金森病專病門診在全國范圍內(nèi)已設(shè)立近500家，覆蓋150個(gè)城市和縣域。
