宅在家中靜坐不動，當(dāng)心血栓盯上你！

來自國際血栓與止血學(xué)會提供的資料顯示：在美國，每年有10萬至30萬人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過50萬。在歐洲，每年有50萬人死于靜脈血栓。在中國，靜脈血栓形勢可能同樣嚴(yán)峻。北京清華長庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍教授強(qiáng)調(diào)，要遠(yuǎn)離血栓，“動”是最有效的防控措施。

血栓 多見于下肢

血栓形成是指在動脈或靜脈中形成血栓，是三大致死性心血管疾病（心臟病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥）的根源。其中的靜脈血栓栓塞癥是指在腿部和肺部發(fā)生血栓，不像心臟病和中風(fēng)那樣被人重視。

血栓可發(fā)生在體內(nèi)任何部位的血管內(nèi)，靜脈血栓發(fā)生率高于動脈血栓，兩者比例可達(dá)4∶1。在一組內(nèi)科尸檢資料中，靜脈血栓占40%至60%，但只有11%至15%為臨床診斷。微血栓在尸檢中相當(dāng)多見，可達(dá)37.6%，多見于肺、肝、腎及腦部。靜脈血栓可發(fā)生在下肢、肝臟、盆腔、陰道旁等部位的靜脈中，但以下肢多見。

總之，只有少數(shù)人了解這些血栓和它們威及生命的后果，許多醫(yī)生未能盡早診斷也未能對其進(jìn)行正確的預(yù)防或者治療。所以，很多人死于這個(gè)可預(yù)防的疾病。

不動 是高危人群

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升，我國每年因肺栓塞住院的人數(shù)增加4倍。說到血栓，許多人認(rèn)為是老年人的專利，其實(shí)并非如此。吳巍巍說，孕婦、久坐不動的上班族、經(jīng)常長途飛行的出差族以及需要長時(shí)間臥床休息的病人，都是靜脈血栓的高危人群。他說，在協(xié)和醫(yī)院時(shí)，一年就治療過20多位發(fā)生靜脈血栓的孕婦。

血栓的發(fā)生主要有三大原因：包括長時(shí)間住院、手術(shù)（尤其是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和癌癥手術(shù)）和長時(shí)間不運(yùn)動。由于深靜脈血栓常起源于小腿的深靜脈，可部分或完全阻斷靜脈血流，在大多數(shù)情況下，患者并無明顯的癥狀，往往容易在疾病初期被忽視。隨著病程進(jìn)展，有時(shí)患者會出現(xiàn)一條腿疼痛或壓痛腫脹，多從小腿開始，踝關(guān)節(jié)和足部出現(xiàn)發(fā)紅或明顯的變色并伴有發(fā)燒。

可怕的是，無論患者是否有癥狀，血栓都可能會脫落，栓塊隨著血流經(jīng)過心臟到達(dá)肺部，從而阻塞肺動脈，這會導(dǎo)致患者呼吸急促、胸痛和心率加快，甚至因肺栓塞而發(fā)生猝死意外，這是深靜脈血栓最嚴(yán)重的后果。

鍛煉 可減少風(fēng)險(xiǎn)

任何人都會有因?yàn)榫米粍佣佳ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，也就是說，深靜脈血栓形成和肺栓塞，可以發(fā)生在任何年齡的任何人身上。事實(shí)上，每靜坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會增加10%，坐90多分鐘使你膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防。吳巍巍建議：“想遠(yuǎn)離靜脈血栓栓塞癥，關(guān)鍵在于采取有效的預(yù)防措施，多增加運(yùn)動，可以有效預(yù)防靜脈血栓的形成。”

吳巍巍同時(shí)提醒說，不少重病患者術(shù)后需要長時(shí)間臥床休養(yǎng)，家人最好每隔三四小時(shí)幫病人按摩雙腿，每次30分鐘；或每隔兩小時(shí)一次，每次按摩15分鐘。還可以用專門的充氣式按摩椅替代人工按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓發(fā)生的幾率。

久坐、開車或坐飛機(jī)都要彎著膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。要花一點(diǎn)時(shí)間站起來走動，伸展腿部。如果工作時(shí)不方便站起來活動，還有一個(gè)隱蔽的方法，那就是“勾腳”。對于辦公一族，每坐90分鐘，就應(yīng)提醒自己“勾腳”。方法是將腳伸直，整個(gè)腳往上勾10下，速度和節(jié)奏都沒有嚴(yán)格要求，這樣能促進(jìn)腿部血液流動。

此外，建議高危人群要注意預(yù)防靜脈栓塞，肥胖、有靜脈曲張病史、糖尿病、長期不活動及長時(shí)間住院的人群更要特別注意。日常還要注意多喝水，因?yàn)槿绻核稚贂寡吼こ怼＿€可以買專門按摩小腿的按摩椅，穿靜脈曲張襪等。

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如何判斷是否自己有風(fēng)險(xiǎn)？

腿部和肺部的血栓會發(fā)生在任何年齡的人身上。有些人的身上不會出現(xiàn)一些預(yù)警體征或者癥狀。所以，對于每個(gè)人來說，了解哪些風(fēng)險(xiǎn)因素、體征、特定事件或者狀況能夠引起或者引發(fā)血栓的形成是非常重要的。

長時(shí)間住院會導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。

手術(shù)尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會給患者帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。

長時(shí)間不運(yùn)動：例如，需要臥床休息或者長途旅行時(shí)沒有站起來或者來回走動也會增加你的風(fēng)險(xiǎn)。

其他不能控制的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

孕婦：如果孕婦本身肥胖或高血脂，會使血液黏稠；若還有靜脈曲張，加上妊娠，那么靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會更高。懷孕期間不能隨便用藥，這時(shí)穿彈力襪（靜脈曲張襪），是預(yù)防下肢水腫非常好的方法。

高齡：80歲的人所承受的風(fēng)險(xiǎn)是40歲人的5至6倍。

家族史：家人曾經(jīng)出現(xiàn)血栓，會增加靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖：肥胖人患靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)是非肥胖者的2至3倍。