隨著冷空氣的頻頻造訪，氣溫開(kāi)始一路走低。秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，普通人尚且害怕“中招兒”，抵抗力偏弱的準(zhǔn)媽媽就更是談感冒色變，生怕陷入吃藥影響胎寶寶發(fā)育，不吃藥拖成重病造成母嬰俱損的兩難境地。那么，準(zhǔn)媽媽能不能打流感疫苗？一旦出現(xiàn)感冒癥狀到底能不能吃藥、要不要去醫(yī)院？北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師孫濤提醒，患感冒千萬(wàn)別“生扛”，特別是準(zhǔn)媽媽們。

　　宅在家就安全？當(dāng)心大寶把病毒帶回家

孫濤主任介紹，孕期免疫力下降，多吃、少動(dòng)，增加的脂肪給心肺功能帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。這時(shí)的準(zhǔn)媽媽們要適當(dāng)鍛煉，增加抵抗力。當(dāng)然一定不要去人多且封閉的公共場(chǎng)所。此外，由于懷孕后體內(nèi)激素變化，準(zhǔn)媽媽在情緒上會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。因此還要注意保持良好的心情。在飲食方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞肉、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。

其實(shí)，不少準(zhǔn)媽媽為避免遭遇流感，都會(huì)盡量少去公共場(chǎng)所。孫濤主任特別提醒，宅在家中也難保萬(wàn)無(wú)一失。根據(jù)近年的臨床病例分析，此前確診流感的準(zhǔn)媽媽有相當(dāng)一部分都是在家中被傳染的。特別是在二胎家庭中，一些準(zhǔn)媽媽很可能是被上小學(xué)、幼兒園的大寶兒帶回的病毒“擊中”的。考慮到托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)是容易造成流感病毒交叉感染的場(chǎng)所，因此已有大寶的家庭，更要注重防范，大寶一旦患病，還要爸爸們承擔(dān)照顧的責(zé)任，把大寶和媽媽隔離開(kāi)來(lái)。在天氣情況適宜時(shí)，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。

　　準(zhǔn)媽媽打疫苗 寶寶出生可自帶免疫力

流感病毒既然無(wú)處不在、防不勝防，那么準(zhǔn)媽媽們能通過(guò)打疫苗來(lái)預(yù)防嗎？會(huì)不會(huì)造成胎寶寶的病毒感染？在這里，孫濤主任要給大家吃一顆定心丸。孫濤介紹，世界衛(wèi)生組織WHO，2005年提出孕婦接種流感疫苗的建議，只要沒(méi)有禁忌癥者，妊娠各期均應(yīng)接種流感疫苗。中國(guó)疾控中心發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》中，已明確將“孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性”列入優(yōu)先接種對(duì)象，且孕婦可在妊娠任何階段接種。一些懷孕初期的準(zhǔn)媽媽怕胎兒過(guò)小會(huì)造成危險(xiǎn)的擔(dān)心是多余的。

不過(guò)，孫濤主任提醒，這里提到的流感疫苗是滅活疫苗，而非減毒疫苗。接種疫苗后不僅準(zhǔn)媽媽可以很大程度上減少患流感的幾率，就連肚子里的寶寶也從中受益。通過(guò)胎傳抗體，寶寶在出生后的6個(gè)月內(nèi)都能帶有抵抗流感病毒的能力。此外，考慮到流感疫苗接種后，需要兩周左右的時(shí)間才能起效，建議大家在流感高發(fā)季到來(lái)之前進(jìn)行接種，從而達(dá)到保護(hù)作用。6個(gè)月以上的寶寶可以進(jìn)行流感疫苗的接種。

　　48小時(shí)內(nèi)用藥效果好 出現(xiàn)癥狀早就醫(yī)

有些準(zhǔn)媽媽擔(dān)心到醫(yī)院會(huì)造成交叉感染，或者擔(dān)心用藥會(huì)影響胎兒健康，往往選擇生扛著而拖延醫(yī)藥。孫濤表示，這種做法很不可取。 目前，國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更高。孫濤介紹，由于準(zhǔn)媽媽在孕期機(jī)體會(huì)有很多變化，首先細(xì)胞免疫功能低下，更容易感染；子宮體增大，膈肌上抬，血容量增加，心率增快等，使心臟負(fù)荷明顯增加，心臟代償能力低下；還有呼吸系統(tǒng)的變化，靜止?fàn)顟B(tài)下的通氣量增加、耗氧量增加等，使呼吸系統(tǒng)的代償能力下降；這種情況下，一旦患上流感，極易發(fā)展成重癥，重癥肺炎、心衰等，就是我們俗話說(shuō)的“蚊子踢一腳就趴下”。同時(shí)，不僅母體受損，還會(huì)威脅到腹中寶寶的安全，可以造成胎兒呼吸窘迫、 心臟、神經(jīng)管等先天畸形，甚至胎死宮內(nèi)。 “目前醫(yī)院的檢查手段多樣，通常流感病毒的病原學(xué)檢查，一個(gè)小時(shí)就能得出檢測(cè)報(bào)告，可以快速判斷孕婦病情，便于及時(shí)對(duì)癥治療?！?孫濤建議， 孕婦一旦出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，比如高熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰，甚至周身乏力、腹瀉，最好到醫(yī)院就診。且盡早就醫(yī)，就可在確認(rèn)流感后立即對(duì)癥下藥。“比如，治療流感的藥物奧司他韋，這種藥在發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)用藥，最能發(fā)揮效果。”

此外，孫濤提醒，無(wú)論是孕期還是哺乳期，都不是不能吃藥，但一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。

比如，一些孕婦或新手媽媽，擔(dān)心自己吃的藥，其藥物成分會(huì)通過(guò)胎盤影響到寶寶，或通過(guò)乳汁進(jìn)入寶寶身體。但其實(shí)有些藥物是可以不通過(guò)胎盤屏障，和不進(jìn)入乳汁的，也就不能影響到孩子，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放心使用。（李潔）