農歷2017年，已近尾聲。回顧過去一年，北京市衛生計生委在保障民生方面作出過哪些努力？正值北京兩會期間，北京市衛生計生委主任雷海潮做客“市民對話一把手”系列直播訪談節目，講到了北京醫改、京津冀協同發展、大醫院搬遷等問題，還回答了網友犀利的提問。他們具體都說了些什么呢？快跟著健康北京一起來看看吧！

資料圖

北京醫改9個月：

藥品平價進出，醫藥費用節省67億

此次北京醫改，取消了3700多所醫療機構在藥品銷售過程當中的加價機制。現在的藥品“平價進、平價出”，這是一個很大的變化，因為藥品加價銷售機制在我們國家已經存在了61年，經過去年的改革，這樣的機制已經不復存在。新的補償機制也正在發揮作用，參與醫改的醫療機構運行平穩。

從老百姓的角度，通過加大醫療保障和救助，此次醫改也沒有明顯增加患者個人負擔。綜合來看，醫藥費用去年一年大概省67億，今年藥品陽光采購節省39億，整體惠及老百姓。

政策指引患者向社區流動

過去連續20年以來，二三級醫院的門診量和住院量大幅增長，每年增長超過10%。但二三級醫院的接診能力畢竟有限，所以發展社區醫療衛生服務，讓老百姓家門口就能解決一定的醫療衛生問題很重要。但以前，社區衛生服務工作徘徊不前，有時候還在下降。

醫改中，通過價格政策引導、報銷政策引導，老百姓開始更多的選擇到基層看病。特別是去年增加的醫事服務費進行了明顯的引導，比如說三級醫院普通醫事服務費是50塊，這是最低的，二級醫院是30塊，但是在社區只有20塊錢。經過報銷以后，個人實際上在社區承擔費用只有1塊錢，對于60歲以上的京籍老人這1塊錢還可以減免，相當于零門檻。

問

網友：我是一名慢病患者，有一些常用藥到大醫院掛號、排隊開藥，身邊沒有，想問一下社區醫院能不能進這種藥，我也不想上大醫院添亂。

答

雷海潮：去年，醫藥分開綜合改革當中進行了設計，比如說糖尿病、高血壓等患者常用105種慢性病藥物都可以在社區醫院買到，減少了到二級醫院、三級醫院的不方便的狀況。

另外，建立了良好的制度，社區看病拿不到藥的話，可以進行“缺藥登記”，兩到三天甚至最快一天就可以幫患者進到藥，到時候給大家打電話上門取藥，甚至配送到老百姓家里。

我在這里想說明一點，由于我們一二三級醫療醫院的功能不一樣，所以配備藥品的品種和種類方面是分層的。另外，社區基層醫療衛生機構建設規模小，面積沒那么大，倉儲不可能儲存更多藥品，我們用“缺藥登記”制度來滿足大家的藥品需求。

問

網友：哪些類型的藥，在社區不能開到？

答

雷海潮：藥品使用國家有嚴格的規定，根據醫療機構的功能和所具備的各方面條件來進行綜合考慮。因為藥品是一種特殊的商品，首先要保障它的安全使用。

一般來說，像一些?？菩缘挠盟?，還有一些生物制品的用藥，是不適合在基層使用的。比如說一些抗腫瘤的藥物，化療的藥物，還有一些免疫方面的調節劑也不適合在基層使用。還有內分泌系統的一些用藥的情況，這些都應該在醫生指導下進行嚴格的使用。

京城公共衛生安全，有我們守護

公共衛生安全是城市運行當中的基礎安全條件，也是非常重要的內容。所以，北京市委市政府對于公共衛生方面高度重視。

在組織管理的層面，北京有一個首都醫藥衛生協調委員會，這個委員會的主任是由市長親自擔任，由中央有關部門、軍隊、武警參與，便于央地之間、軍地之間動員社會力量進行協調。

另外，有一個突發公共衛生事件的應急指揮部，由分管衛生計生工作的副市長親自任總指揮。

另外，北京在專業層面有非常強有力的預防力量。特別是傳染病的疫情監測網絡比較健全，660多家醫療機構共同組成，可以覆蓋全部城鄉。比如說這次流感疫情分析當中，二級以上的醫院每天都向我們報告這方面的情況，第一時間了解最新的變化趨勢，采取必要的措施。

還有突發公共衛生事件的應急組織，有國家級、市級的應急隊伍，16個區也有自己的應急隊伍，保證我們一旦出現問題的話，可以在第一時間發現問題，并且采取有效措施。

問

網友問：為什么這一輪特別猛，咱們的衛計委做了什么工作？

答

雷海潮：

今年的流感有一些新特征，我們在分析當中發現，今年流感流行的病毒株跟往年有所不同，有一個病毒株在北京地區十年左右沒有廣泛的流行了，多數的老百姓對這個敏感，容易患流感，這就是一個流感多發的生物學的因素。

這方面我們做了很多的準備，比如給中小學生、60歲以上的老年人免費接種疫苗，發揮了非常良好的作用。

總的來看，今年整個我們國家的北方和南方都是流感多發的情況，甚至包括北半球也是這樣一個形勢。好在我們現在已經采取了比較嚴密的防范手段，在市委市政府的安排下，每天下午四點左右，衛生計生委、教委、住房城建委、交通委，甚至包括民航、鐵路這些部門都要在一起共同研商近期的流感疫情情況，然后采取的措施如何在各個部門、各個行業去貫徹和實施。

對于藥品供應問題，每一天我們都和市食藥監局進行會商，對臨床和老百姓需要的藥品進行調度，保證老百姓能買得上藥，保證臨床的治療需要。

京津冀協同發展持續推進

京津冀協同發展，衛生方面領域的活動也非?；钴S。首先，我們在2015年和河北簽訂了京津冀協同發布的衛生計生協議。環首都的這幾個河北省的城市，又與北京市也簽訂了具體的實施協議。比如說像唐山、廊坊、保定、張家口以及承德。所以，在地市級的層面上我們有更加具體的行動。

另外，在機構和各個服務領域方面，比如傳染病防控、血液保障、醫療救助等領域當中也有相應的協作?，F在，京津冀三地的醫療衛生機構當中，有130多所醫療機構化驗和影像檢驗的結果是可以互認的，極大地方便了患者，也節省了大家重復檢查的費用。

來源：北京電視臺“市民對話一把手”節目