近年來，福建省三明市持之以恒深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)協(xié)同”改革，積累了許多有益經(jīng)驗。國家衛(wèi)生健康委23日在江蘇省鹽城市召開新聞發(fā)布會，介紹推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗有關(guān)情況。
三明醫(yī)改有了新的突破。福建省衛(wèi)生健康委主任楊閩紅介紹，三明在鞏固提升原有改革成效的同時，朝著“大健康”方向再出發(fā)、再探路，著力構(gòu)建全民健康保障新體系：整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人、財、物等一體化管理，為全方位做好縣域健康服務(wù)管理奠定基礎(chǔ)；通過縣域醫(yī)保基金打包支付、探索按健康績效取酬的崗位年薪制等，激勵縣域醫(yī)共體全面守護(hù)百姓健康；結(jié)合實施國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，做強(qiáng)市內(nèi)3家省級區(qū)域醫(yī)療中心。
各地因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗取得了積極進(jìn)展。國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧介紹，31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志親自抓醫(yī)改、一抓到底，絕大部分地市和縣（市、區(qū)）都是由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”工作。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全面推開，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點推進(jìn)。推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值。藥品耗材集中帶量采購工作提速擴(kuò)面，國家層面已開展9批藥品和4批醫(yī)用耗材集中帶量采購。
“鹽城市學(xué)習(xí)三明敢為人先的改革精神，在讓群眾看好病、降低看病負(fù)擔(dān)、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面作出了探索。”江蘇省鹽城市市長張明康介紹，聚焦腫瘤、心血管等轉(zhuǎn)外地就醫(yī)較多的病種，鹽城通過建名醫(yī)工作室、遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)等，把優(yōu)質(zhì)資源引進(jìn)來，建成360個名醫(yī)工作室，讓群眾在本地就能看名醫(yī)。深化醫(yī)保支付方式改革，提升精細(xì)化管理水平，2023年住院次均費用較上年下降10.1%。2019年以來，投入近200億元，全面改善了市、縣、鎮(zhèn)三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件。
湖北省宜昌市推動落實分級診療，不斷推進(jìn)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。宜昌市副市長徐偉營介紹，宜昌做強(qiáng)市級、整合三級醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科資源，以學(xué)科帶頭人為核心打造技術(shù)攻關(guān)團(tuán)隊；做優(yōu)縣級，鞏固城市三級醫(yī)院組團(tuán)幫扶機(jī)制，推動縣級醫(yī)院提升服務(wù)能力，9個縣市全部建有緊密型醫(yī)共體；做實基層，實現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”，在每個社區(qū)居委會建設(shè)1個社區(qū)醫(yī)務(wù)室，配備“一醫(yī)一護(hù)一公衛(wèi)”和基本藥物，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊1248個。
貴州省遵義市強(qiáng)化基層人才隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。遵義市副市長明巖說，新進(jìn)村醫(yī)招聘納入縣級公開招聘計劃，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人員管理，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。從2021年起，全市村醫(yī)定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每月提高200元，為符合參保條件的在崗村醫(yī)繳納基本養(yǎng)老保險。遵義還組織全市村醫(yī)分批次到廣東省珠海市的大醫(yī)院輪訓(xùn)，目前已經(jīng)達(dá)到5000余人次，提升了服務(wù)能力。
《 人民日報 》（ 2024年05月24日 14 版）
