痛風(fēng)發(fā)作是由于血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度，在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)關(guān)節(jié)局部急性炎癥反應(yīng)。在急性發(fā)作期，很多痛風(fēng)患者會覺得疼痛劇烈難忍。痛風(fēng)治療應(yīng)注意哪些問題？
北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師程永靜說，高尿酸血癥是痛風(fēng)出現(xiàn)的前提，雖然尿酸水平高不一定會引發(fā)痛風(fēng)，但高尿酸血癥的損傷是無形的，尿酸水平越高，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腎臟病及其他并發(fā)癥的概率越大。對高尿酸血癥，符合指征的患者需要盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
“有些患者認(rèn)為，既然痛風(fēng)由高尿酸血癥引起，就要在急性發(fā)作期立刻降尿酸治療，這其實(shí)是不對的。”程永靜說，痛風(fēng)急性發(fā)作期最應(yīng)該采取的措施是進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療，控制關(guān)節(jié)炎癥。在急性發(fā)作期過度進(jìn)行降尿酸治療，血尿酸水平驟然下降會引起尿酸鹽結(jié)晶突然脫落，使急性關(guān)節(jié)炎遷延不愈。當(dāng)然，如果患者之前一直使用降尿酸藥物，也不要在發(fā)作期突然停用。正確的做法是在急性發(fā)作得到控制后，再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物。
如何預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作？程永靜介紹，一方面，痛風(fēng)患者降尿酸需要長期治療，選擇降尿酸藥物要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不應(yīng)自行停用或減少藥物劑量。另一方面，在藥物控制的基礎(chǔ)上，要逐漸改善生活方式，達(dá)到逐漸停用降尿酸藥物的理想狀態(tài)。
程永靜表示，日常生活中，要注意減少一些容易引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的行為，比如避免突然劇烈運(yùn)動或者突然受涼，減少富含果糖飲料的攝入，避免一次性大量飲酒等。平時(shí)要減少高嘌呤食物攝入，多飲水，規(guī)律飲食和作息，規(guī)律運(yùn)動。
《 人民日報(bào) 》（ 2024年03月01日 17 版）
