牙刷叫“牙科用毛刷”，面膜是“醫(yī)用敷貼”，防曬口罩成“醫(yī)用隔離墊”……日常生活用品換一件馬甲，就堂而皇之進(jìn)入藥店，成了用醫(yī)保卡結(jié)算的“醫(yī)療器械”。“醫(yī)保卡購(gòu)物”新變種，正在侵蝕醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，威脅你我共同的“救命錢”。
醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”，容不得任何人打歪主意。一些人千方百計(jì)鉆制度的空子，想方設(shè)法掏空醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，損害的是每個(gè)人的切身利益。醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是老百姓健康的“壓箱底”錢，不到治病救人的關(guān)鍵時(shí)刻，不能隨意取用。可惜這筆“救命錢”總是被人盯上，頻頻伸來(lái)“黑手”。
過(guò)去，某些藥店除了售賣藥品，還出售鍋碗瓢盆、油鹽醬醋，活脫脫是個(gè)雜貨鋪。店員毫不掩飾地誘導(dǎo)消費(fèi)者用醫(yī)保卡購(gòu)買日雜用品，甚至還額外收取手續(xù)費(fèi)。在規(guī)范治理壓力下，如此明目張膽套刷醫(yī)保卡的行為，近年來(lái)大為收斂，但是“醫(yī)保卡購(gòu)物”又頻頻出現(xiàn)新的變種。一些不法分子給口罩、面膜、防曬衣、化妝品等日常生活用品，換換名字，改改包裝，穿上一件“醫(yī)用”的馬甲，就搖身一變成了具有“械字號(hào)”認(rèn)證的“醫(yī)療器械”，擺上了藥店的貨架，開(kāi)始蠶食醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。
更為離譜的是，這些穿著“馬甲”的“醫(yī)療器械”，售價(jià)比市面上高出不少，往往幾元進(jìn)貨的商品，在藥店能賣到數(shù)十元。據(jù)媒體報(bào)道，某公司精心包裝成“醫(yī)用隔離墊”的防曬口罩，進(jìn)入全國(guó)2萬(wàn)多家藥店，一年拿下9000萬(wàn)元訂單。某公司將護(hù)膚產(chǎn)品申報(bào)為“第二類醫(yī)療器械”，與一些藥房“合作”，近千萬(wàn)元的年銷售額中，有600萬(wàn)元來(lái)自醫(yī)保個(gè)人賬戶。大量醫(yī)保資金就這樣被輕易套走，流入違規(guī)人員的腰包。
2021年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布。文件規(guī)定，醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
這樣的制度設(shè)計(jì)，本來(lái)是為了保障老百姓看病就醫(yī)的客觀需要，讓醫(yī)保資金更好發(fā)揮“保基本”的作用。但是，一些人動(dòng)了歪心思，鉆了空子。個(gè)別企業(yè)將一些醫(yī)療附加值并不高、甚至沒(méi)有醫(yī)療作用的日常生活用品，包裝成“醫(yī)療器械”“醫(yī)用耗材”，然后和藥店勾結(jié)，把這些穿著“械字號(hào)”的日用品以高價(jià)送進(jìn)藥店，并誘導(dǎo)消費(fèi)者用醫(yī)保卡結(jié)算。就這樣，“醫(yī)保卡購(gòu)物”花樣翻新，不斷生出新變種。本該守住自己醫(yī)保卡的一些持卡人員，輕信“薅羊毛攻略”，隨意刷醫(yī)保卡購(gòu)買這些“醫(yī)療用品”，有意無(wú)意成為了套取醫(yī)保的“幫手”。
長(zhǎng)期以來(lái)，一些人存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以為醫(yī)保卡刷的是自己的錢，想買什么就買什么。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，醫(yī)保個(gè)人賬戶不得用于“不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出”。這說(shuō)明，醫(yī)保卡不是“購(gòu)物卡”，不能想買什么就買什么，即使是那些穿著“醫(yī)療器械”馬甲的日用品，也不能用醫(yī)保卡支付。救命錢不是“零花錢”，醫(yī)保資金絕不能成為少數(shù)人的“提款機(jī)”。
強(qiáng)化源頭治理，織密制度籠子。要進(jìn)一步修訂完善《醫(yī)療器械分類目錄》，明晰醫(yī)療器械的邊界，不能讓日用品輕易混進(jìn)醫(yī)療器械的行列；要進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)保目錄的支付項(xiàng)目，讓救命錢真正用在參保人的醫(yī)療方面。
重整個(gè)人賬戶邊界，讓醫(yī)保資金回歸本位。面對(duì)老百姓質(zhì)疑的醫(yī)保資金“沉睡”問(wèn)題，要積極探索調(diào)整醫(yī)保資金的使用范圍，探索推出日常體檢、疫苗接種、商業(yè)保險(xiǎn)等適合醫(yī)保支付的更多場(chǎng)景，讓醫(yī)保資金真正用到百姓的身體健康保障上來(lái)。
大河有水小河滿。只有醫(yī)保基金的池子水更足，個(gè)人的醫(yī)療保障才會(huì)更有依靠。每個(gè)參保人都要自覺(jué)抵制套保行為，為醫(yī)保資金的使用營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信、風(fēng)清氣正的環(huán)境。
醫(yī)保卡不能淪為“漏網(wǎng)卡”，“救命錢”更不能變成“傷心錢”。要進(jìn)一步織密醫(yī)保基金的“安全網(wǎng)”，讓醫(yī)保基金的每一分錢用在“刀刃”上，實(shí)實(shí)在在助力老百姓的健康。
