別讓欺詐騙保搶走“生娃錢”
近日，國家醫療保障局公布的騙取生育保險基金典型案例（第二期）顯示，24人通過虛假入職、虛報基數等手段套取近200萬元生育津貼，引發社會對社保基金安全的廣泛關注。生育津貼，通俗地說是國家為了保障女職工在生育期間的基本生活，專門發放的一筆錢，本質上屬于社保基金中的生育保險基金。給符合條件的人發放這筆錢，
全國超12億人可刷碼刷臉進行醫保結算
科技日報北京7月24日電 （記者張佳星）全國超過12.36億人開通使用醫保碼，就醫買藥實現掃碼結算、刷臉結算；跨省異地就醫直接結算人次從2020年的537萬人次增加到2024年的2.38億人次，增長44倍……在7月28日國新辦舉行的新聞發布會上，國家醫療保障局局長章軻表示，“十四五”期間，全國醫療保
多名藥師涉嫌“掛證”多家定點零售藥店
5月28日，國家醫保局公布定點零售藥店藥師涉嫌“掛證”情況。記者查閱發現，此次公布的出現在多家定點零售藥店藥品費用明細中的藥師超過9000人，近300人涉嫌“掛證”的藥店數達到兩位數，6人涉嫌在百家以上藥店“掛證”，其中疑似“掛證”機構數最多的藥師疑似在198家機構“掛證”。2021年2月1日起施行
醫務工作者將實行駕照式記分
昨日，北京市醫保局發布通知，將監管對象由定點醫藥機構延伸至醫務工作者。從醫保支付這一關鍵環節入手，對涉及醫保基金使用的相關人員實行“駕照式記分”，單次記12分者將終止醫保支付資格3年，在暫停或終止期內提供醫藥服務發生的醫保費用,醫療保障基金不予結算支付，急診、搶救等特殊情形除外。市醫保局指出，當前醫
兩部門：養老機構同時收住特困供養人員的不得降低服務水平和質量
新華社北京3月12日電（記者高蕾）記者12日從民政部獲悉，民政部、財政部近日專門印發通知，部署做好經濟困難失能老年人等群體集中照護服務有關工作。通知要求，收住經濟困難失能老年人等群體的養老機構，應滿足《養老機構服務安全基本規范》強制性標準要求并具有收住中度失能及以上老年人的服務條件，不得采取分灶吃飯
北京市調整核算養老保險待遇計算基數
本報訊（記者 解麗）北京市人社局聯合市財政局、市稅務局發布《關于2024年本市參保人員社會保險待遇有關問題的通告》，以保證本市參保人員社會保險待遇平穩銜接。對于2024年達到退休年齡并辦理按月領取基本養老金手續的人員需重新核算養老金，將補發差額部分養老金。據了解，此次發布的基數共涉及兩個群體，一是2
為了億萬個家庭的“真便利”——醫保個賬跨省共濟落地見聞
打開“國家醫保服務平臺”APP，在江蘇省蘇州市工作的王先生開通醫保錢包，向居住在河南省信陽市的父親轉了一筆錢。“通過職工醫保個人賬戶跨省共濟，父母在老家可以用我醫保卡里面的錢，我也能多盡點孝心。”王先生的父親年過七旬，日常慢性病藥物開銷不小，醫保跨省共濟，讓他們父子倆可以共用一個賬戶的余額。蘇州市醫
北京市職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬
為進一步方便本市參保人員享受職工醫保個人賬戶共濟政策，昨日，市醫保局下發《關于擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍的通知》，規定本市職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍由直系親屬（配偶、父母、子女）擴大到近親屬，這意味著配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女之間都可以實現醫保個人賬戶家庭共濟
北京“普惠保”首推連續參保優惠政策
昨天，2025年度“北京普惠健康保”開放參保，參保截止時間為2024年12月31日，保障期限為2025年1月1日至2025年12月31日。值得注意的是，2025年度“北京普惠健康保”對連續三年參保且無出險記錄的參保人推出兩項優惠政策，包括降低住院自費起付線、健康人群由1.5萬元降至5000元以及特定
國家醫保局通報無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保情況
新華社北京10月8日電 近日，江蘇省無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保相關情況被曝光，引起社會廣泛關注。國家醫保局8日通報，檢查發現，該院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元，其中以勾結中介或以免費體檢為名，拉攏誘導參保人員虛假住院，通過偽造醫學文書、虛構診療服務等，涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元，
青海省將71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍
記者19日從青海省醫保局獲悉，青海省將涉及71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍，該政策于2024年10月1日起正式施行。為進一步推進醫保支付方式改革，提高醫療保險基金使用效率，減輕患者醫療費用負擔，青海省醫保局對日間手術病種的支付政策進行了調整。按照診療計劃，病人入院、手術、手術后短暫觀察、
產檢費用納入居民醫保門診保障
昨日，國家醫保局等部門公布《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，2024年城鄉居民基本醫療保險財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，達到每人每年不低于670元和400元。據悉，這是自2016年以來居民醫保財政補助新增首超個人繳費新增
醫保參保人受益越多，連續參保的動力越足
國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）8月1日公布，這是我國首個基本醫保參保長效機制。《指導意見》提出，推進居民醫保繳費與經濟社會發展水平和居民人均可支配收入掛鉤，保持財政補助和個人繳費合理的比例結構；建立對居民醫保連續參保人員和零報銷人員的大病保險
事關每一名參保人！我國首個基本醫保參保長效機制正式公布
病有所醫、醫有所保，我國首個基本醫保參保長效機制來了。首次對連續參保給出激勵政策、放開放寬參保戶籍限制、進一步擴展職工醫保個人賬戶共濟范圍……國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》1日公布。參保長效機制有哪些“硬舉措”？將給參保人帶來哪些“醫保紅利”？國家醫保局有關負責人介
北京：醫保卡借他人冒用將被暫停結算
昨日，北京市醫保局發布關于《北京市醫療保障領域違法違規行為行政處理實施辦法（試行）》的通知，通知指出，北京市市、區醫療保障行政部門根據不同情況對醫療保障領域違法違規行為作出包括責令改正、責令退回或責令追回、暫停參保人員醫療費用聯網結算等行政處理。其中，參保個人存在將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用
“醫保個人賬戶可線上購藥”再增惠民含金量
為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，方便本市參保人員使用醫保個人賬戶線上購藥，北京市醫保局正組織美團、京東兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統測試，力爭在7月1日接入200家以上醫保定點零售藥店后正式向參保人員提供服務。這意味著參保人員在上述兩家平臺上購買非處方藥品時，可以使用醫保個人賬戶進
北京市醫保個人賬戶7月起可線上購藥
本報訊（記者 解麗）北京青年報記者昨日從市醫保局了解到，為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，方便本市參保人員使用醫保個人賬戶線上購藥，該局正在組織京東和美團兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統測試。市醫保局表示，力爭在2024年7月1日接入200家以上醫保定點零售藥店后開始正式向參保人員提供
打擊倒賣“回流藥”，參保人別做幫兇
近年來，隨著醫保報銷水平不斷提高，醫保目錄內藥品范圍逐步擴展，參保人員買藥用藥更加便捷，醫院、藥店、診所甚至線上都可購藥，并享受醫保報銷。然而，這些政策也讓一些不法分子動起歪心思，不少藥販子通過“高價回收”誘導參保人參與藥品買賣。這種變相回收參保人享受醫保報銷后所購藥品再次銷售的，就是醫保“回流藥”
國家醫保局：一季度跨省異地就醫直接結算5128.01萬人次
據“國家醫保局”微信公眾號消息，2024年一季度跨省異地就醫直接結算運行基本平穩，跨省異地就醫直接結算5128.01萬人次，減少參保群眾墊付421.67億元，較2023年同期分別增長162.35%、41.91%。跨省聯網定點醫藥機構覆蓋面進一步擴大截至2024年一季度末，全國跨省聯網定點醫藥機構達5
社區醫院取消10%個人先行負擔比例
本市將加大力度破解長處方政策落實過程中遇到的實際困難，更好地滿足慢性病患者用藥需求。昨日，市醫保局等3部門聯合發布《關于切實推進門診慢性病長處方政策落實的若干措施》，明確將確定適宜開具長處方的慢性病病種范圍，對于慢性病患者需要但尚未配備的藥品，社區衛生服務機構要做好藥品登記，并及時采購配送到位。同時
楊松委員：不斷提高群眾健康素養
【連線代表委員】 “我生長在農村，祖輩是農民。到農村去服務群眾、回報鄉親，是我十分愿意做的事。”貴州省六盤水市鐘山區委常委、區委辦公室主任楊松委員表示，作為一名全國政協委員，如何讓基層醫療衛生和教育事業發展得更充分，帶給群眾的幸福感、獲得感更足，始終是他關心的話題。 今年的政府工作報告提出，“
新時代中國調研行之看區域·京津冀篇丨“跨城養老”按下快進鍵——京津冀養老產業十年成效觀察
刷醫保卡直接結算報銷，醫學檢查結果互認，醫養結合提升醫療水平……京津冀協同發展步入十周年，養老協同是其中的重要一環。十年來，三地基于地緣相近、人緣相親的便利，持續加強養老資源對接、提升，努力為三地養老協同創造條件，讓三地老年人能切身享受到便捷和優質的服務。隨著政策信息共建共享、養老服務同質同標，如今
北京普惠健康保1月31日截止參保
2024年“北京普惠健康保”將于1月31日截止參保。針對不少非京籍群眾詢問自己是否能參保，“北京普惠健康保”項目組表示，符合條件的北京新市民均可參保可理賠。北京青年報記者了解到，“北京普惠健康保”參保不限年齡、不限健康狀況，既往癥可保可賠。不僅本市基本醫療保險在保狀態的參保人員（包括城鎮職工醫保、城
2024年度城鄉居民醫保啟動參保繳費
學思想 強黨性 重實踐 建新功昨日，市醫保局宣布，2024年度北京市城鄉居民基本醫療保險啟動參保繳費。個人繳費標準、人均財政補助同步新增30元。據悉，此次集中參保時間為2023年11月15日至2024年1月31日，參保人員自2024年1月1日起按規定享受城鄉居民醫保待遇。北京市醫保局提醒，因參保人自
持續推進參保擴面提質著力推動醫保高質量發展
在5月18日國新辦舉行的“權威部門話開局”系列主題新聞發布會上，國家醫療保障局局長胡靜林及相關負責人介紹“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫保高質量發展”有關情況。胡靜林表示，全民參保是醫保事業發展的一項基礎性、全局性工作，“國家醫保局組建以來，一直高度重視全民參保工作，通過完善政策、優化服