對于一部分女性來說，笑“尿”了并非只是一句玩笑，而是存在健康隱患。國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(中南地區(qū))廣州市婦女兒童醫(yī)療中心盆底與泌尿婦科主任黃崢29日表示，這種有可能是壓力性尿失禁，是一種盆底功能障礙性疾病，早期干預(yù)和治療有利于改善和康復(fù)，從而提高生活質(zhì)量。
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科電生理醫(yī)師分會(huì)2024全委會(huì)及學(xué)術(shù)年會(huì)當(dāng)天在廣州舉行，該會(huì)議圍繞女性產(chǎn)后盆筋膜疼痛綜合征的診治、電生理技術(shù)在婦科術(shù)后快速康復(fù)應(yīng)用等議題展開討論。
女性盆底主要是由肌肉和筋膜組成，像吊床一樣，在肛門會(huì)陰處托起子宮、直腸、膀胱等盆腔臟器，有維持排尿和排便等多種生理功能。隨著年齡的增長，特別是女性，盆底的肌肉和組織會(huì)變得松弛，就像一個(gè)有彈性的網(wǎng)松了一樣，當(dāng)腹部受到壓力，比如咳嗽、打噴嚏、大笑或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，就沒辦法很好地控制尿液，尿液就會(huì)不由自主地流出來。
黃崢解釋，“笑尿了”尤其在產(chǎn)后、孕期和絕經(jīng)后的婦女中較為多見，嚴(yán)重時(shí)甚至在翻身或平躺時(shí)也會(huì)發(fā)生。這種是一種盆底功能障礙性疾病，其原因包括盆底肌肉和尿道肌肉力量不足，有時(shí)也可能是先天性尿道外括約肌缺陷。
廣東省高水平臨床重點(diǎn)專科婦科學(xué)術(shù)帶頭人、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科部主任石琨表示，早期診斷和干預(yù)，如手法治療、電生理治療和凱格爾運(yùn)動(dòng)等，能減少盆底臟器脫垂。此外，手術(shù)后患者、老年人以及慢性疾病患者也需關(guān)注，以提高生活質(zhì)量。
“預(yù)防措施應(yīng)從年輕時(shí)開始，包括產(chǎn)后管理、手術(shù)治療和老年人篩查。”石琨表示，隨著人均壽命延長，越來越多女性面臨盆底問題。她表示產(chǎn)后3個(gè)月至6個(gè)月是盆底肌肉恢復(fù)的黃金時(shí)期，但任何時(shí)間開始治療都有益。
對于輕度的漏尿，黃崢建議進(jìn)行盆底肌鍛煉，如縮肛運(yùn)動(dòng)和憋尿動(dòng)作，每天至少做60次，持續(xù)4至6個(gè)月。此外，平板運(yùn)動(dòng)和普拉提等也可以幫助收縮盆底肌。對于無法通過鍛煉改善的情況，可以到醫(yī)院的盆底康復(fù)中心接受治療，以加強(qiáng)盆底肌功能和恢復(fù)神經(jīng)功能。她建議患者首先嘗試自我鍛煉，如果效果不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以排除其他可能導(dǎo)致漏尿的疾病，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否需要其他治療。 (記者 蔡敏婕)
