當(dāng)前，全國疫情防控形勢總體向好，平穩(wěn)進(jìn)入“乙類乙管”防控階段，但全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異。同時，疫情防控過程中也暴露出城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)工作還存在一些短板弱項。
近日，國家發(fā)改委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面鞏固疫情防控重大成果 推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)工作補(bǔ)短板強(qiáng)弱項的通知》（以下簡稱《通知》），從堅決鞏固住來之不易的疫情防控重大成果、深入開展愛國衛(wèi)生運動、加快完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施、大力倡導(dǎo)綠色健康生活方式等方面提出具體舉措，力爭推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)取得更大進(jìn)展，加快建設(shè)健康中國和美麗中國。國家發(fā)改委近日召開新聞發(fā)布會，詳解相關(guān)工作具體部署落實。
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性不斷提升，人民健康水平持續(xù)提高。“特別是2020年以來，中央安排投資1100多億元支持全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，為疫情防控和醫(yī)療救治水平提升奠定了堅實基礎(chǔ)。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司副司長吳翔天說。
圍繞鞏固住來之不易的疫情防控重大成果，《通知》明確了健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、加強(qiáng)醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調(diào)配能力建設(shè)等舉措。吳翔天表示，下一步將繼續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力——
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大中央投資力度，安排更多資金支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時引導(dǎo)地方加大投入，優(yōu)化資源布局，建強(qiáng)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。尤其是加快推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國家重大傳染病防治基地等疫情防控救治相關(guān)重點項目建設(shè)。
提升重大疫情救治能力。一方面，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地的輻射帶動作用，完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，全面提高二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診等服務(wù)能力，加快推進(jìn)醫(yī)療救援隊伍建設(shè)。另一方面，加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)藥儲備管理，建立儲備長效機(jī)制。同時，推進(jìn)建立遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)。
構(gòu)建更加科學(xué)有序的就醫(yī)秩序。科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性、系統(tǒng)性。
加強(qiáng)疫情監(jiān)測和預(yù)警能力建設(shè)
《通知》要求，毫不放松落實“乙類乙管”措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和預(yù)警能力建設(shè)。
近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局密切配合，加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，共享醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測信息，開展了病例報告監(jiān)測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測、哨點醫(yī)院監(jiān)測、病毒變異監(jiān)測、城市污水監(jiān)測等工作，已初步形成兼顧常態(tài)與應(yīng)急、入境與本土、城市與農(nóng)村、一般人群和重點人群的多渠道傳染病監(jiān)測體系，及時有效地掌握疫情走勢。
“下一步，我們將繼續(xù)優(yōu)化完善多渠道監(jiān)測體系，做好新冠、流感等傳染病監(jiān)測預(yù)警工作，強(qiáng)化疫情形勢分析和趨勢研判。”中國疾控中心研究員常昭瑞作了具體介紹：一是多部門聯(lián)合強(qiáng)化輸入疫情和新型變異株監(jiān)測，加強(qiáng)重點場所和重點人群常態(tài)化監(jiān)測；二是完善多學(xué)科專家隊伍，針對病毒變異株和疫情異常信號快速開展風(fēng)險評估，邊核實、邊評估、邊預(yù)警，提高應(yīng)對的時效性；三是繼續(xù)發(fā)揮傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)在疫情防控中的基礎(chǔ)作用，落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告主體責(zé)任和執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，督促各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)、及時準(zhǔn)確報告疫情信息。同時，要結(jié)合防控工作需要，完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報功能，充實相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)報告模塊，提高數(shù)據(jù)收集的信息化水平和提高數(shù)據(jù)分析智能化水平。
加快完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施
“黨的十八大以來，國家發(fā)改委累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資超1000億元，帶動地方和社會投資超過1萬億元，支持各地環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。”國家發(fā)展改革委環(huán)資司司長劉德春表示，截至2022年，全國新增污水處理設(shè)施超過1500座，污水管網(wǎng)約30萬公里，垃圾焚燒處理廠超過500座，危險廢物處置能力達(dá)到1.6億噸/年，增長了4倍，污水垃圾等突出環(huán)境問題得到有效解決。
住建部城建司副司長楊宏毅介紹，目前全國城市道路機(jī)械化清掃率達(dá)到78%，比2012年提高36個百分點，46個重點城市已基本建成垃圾分類投放、分類收集、分類運輸、分類處理體系，地級及以上城市生活垃圾分類居民小區(qū)覆蓋率達(dá)到82.5%；全國開展農(nóng)村生活垃圾收運處理的自然村比例保持在90%以上。
《政府工作報告》提出“加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)”。《通知》明確，補(bǔ)齊生活污水收集處理設(shè)施短板，提升生活垃圾分類和處理能力，加快醫(yī)廢危廢等處置能力建設(shè)。
如何進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生？楊宏毅介紹，住建部將重點推動提高城市環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)質(zhì)量、重點區(qū)域和場所環(huán)境衛(wèi)生、農(nóng)村生活垃圾收運處理等工作。
如何開展好醫(yī)療污水處理監(jiān)管工作？生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任虢清偉表示，將堅持常態(tài)化防控和應(yīng)急處置相結(jié)合的監(jiān)管模式，“常態(tài)化防控時，通過強(qiáng)化污水收集處理設(shè)施的建設(shè)和運維監(jiān)管，確保醫(yī)療污水有效收集、處理和達(dá)標(biāo)排放；疫情流行時，通過啟動應(yīng)急措施，強(qiáng)化污水消毒處理，防止病毒通過污水傳播擴(kuò)散。”
《 人民日報 》（ 2023年03月20日 02 版）
